小孩發(fā)燒、吐奶怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒、吐奶可能與喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、上呼吸道感染、急性胃腸炎、腦膜炎等因素有關,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理降溫、藥物治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行針對性處理。
嬰兒胃部呈水平位且賁門括約肌松弛,若喂奶過快、奶量過多或拍嗝不充分,可能導致吐奶伴隨低熱。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍背10-15分鐘,選擇防脹氣奶瓶。吐奶后應清潔口腔避免誤吸,體溫低于38.5攝氏度時可使用退熱貼物理降溫。
腸道菌群失衡或受涼可能引發(fā)功能性消化不良,表現(xiàn)為反復吐奶伴37.5-38攝氏度低熱??勺襻t(yī)囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合蒙脫石散保護胃腸黏膜。家長需注意腹部保暖,哺乳期母親應避免進食生冷刺激食物。
病毒感染引起的咽部腫痛可能導致吞咽困難而吐奶,同時出現(xiàn)38-39攝氏度發(fā)熱。醫(yī)生可能開具小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合布洛芬混懸液退熱。家長需保持室內(nèi)濕度50%-60%,用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻塞。
輪狀病毒或細菌感染時會出現(xiàn)噴射狀吐奶、水樣便及39攝氏度以上高熱。需使用口服補液鹽Ⅲ預防脫水,嚴重時需靜脈補液。醫(yī)生可能開具消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌,頭孢克肟顆粒抗感染。家長應做好排泄物消毒隔離。
罕見但需警惕的嚴重情況,表現(xiàn)為頻繁嘔吐、持續(xù)高熱40攝氏度以上、前囟膨隆。需急診進行腰椎穿刺確診,使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀須立即送醫(yī)。
患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴吐奶時,家長應每2小時監(jiān)測體溫并記錄嘔吐頻次。保持環(huán)境溫度22-24攝氏度,衣著寬松透氣。發(fā)熱期可適量增加母乳或配方奶喂養(yǎng)次數(shù),暫停添加輔食。嘔吐后禁食1-2小時再嘗試喂水,從5毫升開始逐漸增量。注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性,出現(xiàn)拒食、嗜睡或尿量減少需立即就醫(yī)?;謴推陲嬍硲獜拿诇⑾♂屇谭坶_始過渡,避免油膩食物刺激胃腸。
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