嬰兒一陣一陣想吐是什么原因

博禾醫(yī)生
嬰兒一陣一陣想吐可能與喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、呼吸道感染、食物過敏、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長密切觀察嬰兒狀態(tài),若伴隨發(fā)熱、精神萎靡等癥狀需及時就醫(yī)。
喂奶姿勢不正確或奶量過多可能導致嬰兒吞入空氣,引發(fā)陣發(fā)性嘔吐。家長需采用45度斜抱姿勢喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。使用防脹氣奶瓶,控制單次喂奶時間不超過20分鐘。若吐奶呈噴射狀或含膽汁樣物質(zhì),需排除幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。
嬰兒腸道菌群未完全建立時易出現(xiàn)功能性嘔吐,可能伴隨腸鳴音亢進、間歇性哭鬧??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或口服蒙脫石散保護胃腸黏膜。注意腹部保暖,順時針按摩臍周促進腸蠕動,避免過度搖晃嬰兒。
鼻塞咳嗽時吞咽痰液可能刺激胃部引發(fā)嘔吐,常見于腺病毒或呼吸道合胞病毒感染。需清理鼻腔分泌物,抬高床頭30度睡眠。若出現(xiàn)喘息或發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿棺孕惺褂面?zhèn)咳藥物。
配方奶或輔食中的牛奶蛋白、雞蛋等可能誘發(fā)過敏性胃炎,嘔吐物常含黏液或血絲。建議母乳喂養(yǎng)母親忌口高致敏食物,轉(zhuǎn)換深度水解奶粉。確診后需避免過敏原接觸,嚴重者可短期使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。
食管下括約肌發(fā)育不全導致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為進食后弓背哭鬧、反復吐奶??稍龀砼浞侥虧舛?,少量多次喂養(yǎng)。確診需通過24小時食管pH監(jiān)測,重度反流需在醫(yī)生指導下使用奧美拉唑腸溶微粒抑制胃酸分泌。
家長應記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,保持嬰兒側(cè)臥防誤吸。嘔吐后禁食1-2小時再嘗試喂補液鹽,脫水表現(xiàn)為尿量減少、囟門凹陷需急診處理。6個月內(nèi)嬰兒不建議使用止吐藥物,母乳喂養(yǎng)者母親需避免油膩辛辣飲食。定期監(jiān)測體重增長曲線,若連續(xù)3天體重下降或出現(xiàn)血便、意識障礙等危急表現(xiàn)應立即就醫(yī)。
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