真菌拉肚子兩個(gè)月寶寶怎么辦

博禾醫(yī)生
真菌感染導(dǎo)致兩個(gè)月寶寶腹瀉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、靜脈用藥等方式治療。真菌性腹瀉通常由免疫力低下、衛(wèi)生條件差、長(zhǎng)期使用抗生素、接觸污染源、先天性疾病等原因引起。
母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需避免高糖飲食,人工喂養(yǎng)可改用低乳糖配方奶粉。每次喂養(yǎng)后需清潔奶瓶并煮沸消毒,喂養(yǎng)間隔縮短為2-3小時(shí)一次,單次喂養(yǎng)量減少。注意觀察寶寶排便次數(shù)和性狀變化,記錄每日尿量以防脫水。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等兒童專用益生菌制劑。這些藥物能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,抑制白色念珠菌等致病真菌繁殖。服用時(shí)需用溫水沖調(diào),避免與抗生素同服,建議在喂奶后半小時(shí)服用。
針對(duì)肛周皮膚真菌感染可使用制霉菌素軟膏、克霉唑乳膏等外用制劑。涂抹前需用溫水清潔患處,動(dòng)作輕柔避免損傷皮膚,每日用藥2-3次。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅加重或皮疹擴(kuò)散需立即停用,并帶寶寶就診。
嚴(yán)重感染時(shí)醫(yī)生可能開具制霉菌素混懸液、氟康唑顆粒等口服抗真菌藥。這些藥物能直接作用于腸道真菌,使用期間需定期復(fù)查肝功能。家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)食欲減退或皮膚黃染需立即就醫(yī)。
對(duì)于合并全身感染或免疫缺陷患兒,可能需要住院接受兩性霉素B脂質(zhì)體、卡泊芬凈等靜脈抗真菌治療。這類藥物需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,治療期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能,通常作為其他治療無效時(shí)的選擇。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶大便次數(shù)、性狀和量,保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意奶瓶、玩具定期消毒,避免交叉感染。如出現(xiàn)發(fā)熱、血便、尿量減少或精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入過多糖分和乳制品。人工喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配奶粉,切忌擅自改變濃度。
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