什么是近視和遠(yuǎn)視

博禾醫(yī)生
近視和遠(yuǎn)視是兩種常見的屈光不正現(xiàn)象,分別表現(xiàn)為看近清晰看遠(yuǎn)模糊、看遠(yuǎn)清晰看近模糊。
近視是平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前的狀態(tài),主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降??赡芘c遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足等有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)瞇眼、視疲勞等癥狀??赏ㄟ^框架眼鏡、角膜接觸鏡矯正,或遵醫(yī)囑使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣,嚴(yán)重者需考慮角膜屈光手術(shù)如準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)。
遠(yuǎn)視是平行光線聚焦在視網(wǎng)膜之后的狀態(tài),主要表現(xiàn)為近視力障礙??赡芘c眼球發(fā)育異常、角膜曲率過平等有關(guān)。低度遠(yuǎn)視青少年可能通過調(diào)節(jié)代償無癥狀,中高度者易出現(xiàn)頭痛、閱讀困難。可配戴凸透鏡矯正,伴有內(nèi)斜視兒童需使用阿托品眼用凝膠散瞳驗光,必要時進(jìn)行屈光性晶狀體置換術(shù)。
近視多因眼軸過長或角膜曲率過陡導(dǎo)致屈光力過強(qiáng),遠(yuǎn)視則因眼軸過短或屈光力不足。嬰幼兒生理性遠(yuǎn)視隨眼球發(fā)育逐漸減退,若過度用眼可能加速近視發(fā)展。病理性高度近視可能并發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等。
需通過電腦驗光、綜合驗光儀確定屈光度,兒童建議使用環(huán)噴托酯滴眼液散瞳驗光排除調(diào)節(jié)因素。角膜地形圖可評估角膜形態(tài),眼軸測量儀能監(jiān)測近視進(jìn)展,光學(xué)相干斷層掃描有助于發(fā)現(xiàn)眼底并發(fā)癥。
每日戶外活動2小時有助于預(yù)防近視,保持30厘米閱讀距離和20-20-20用眼法則。遠(yuǎn)視兒童應(yīng)定期復(fù)查屈光狀態(tài),避免遮蓋治療引發(fā)弱視。均衡攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物,避免高糖飲食影響鞏膜強(qiáng)度。
建議每半年進(jìn)行一次視力檢查,出現(xiàn)視物模糊、眼脹等癥狀及時就醫(yī)。近視患者避免劇烈運動以防視網(wǎng)膜脫離,遠(yuǎn)視者閱讀時需保證充足光照。建立視力健康檔案,動態(tài)觀察屈光變化,必要時在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇個性化矯正方案。
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