眼球缺血會怎樣

博禾醫(yī)生
眼球缺血可能導(dǎo)致視力下降、視野缺損甚至失明,通常與視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等因素有關(guān)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)。
視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是眼球缺血的常見原因之一,表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力喪失或視野部分缺失。該病多與動脈硬化、血栓形成或血管痙攣有關(guān),可能伴隨頭痛、眼脹等癥狀。治療需緊急處理,包括降眼壓藥物如甘露醇注射液、血管擴張劑如硝酸甘油片,部分患者需進行前房穿刺術(shù)緩解癥狀。糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于慢性缺血過程,早期可能僅有輕微視物模糊,隨病情進展可出現(xiàn)飛蚊癥、視野扭曲。控制血糖是關(guān)鍵,可配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),嚴重時需激光光凝術(shù)或玻璃體切割術(shù)。青光眼急性發(fā)作時眼壓急劇升高會壓迫視神經(jīng)血管,導(dǎo)致缺血性視神經(jīng)病變,癥狀包括眼痛、虹視、惡心嘔吐。需使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,必要時行小梁切除術(shù)。
部分特殊情況下,巨細胞動脈炎等血管炎癥會引發(fā)眼球后部缺血,表現(xiàn)為漸進性視力減退伴咀嚼疼痛。這類患者需長期服用潑尼松片抑制炎癥,同時聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血栓。某些血液系統(tǒng)疾病如鐮狀細胞貧血也可能誘發(fā)視網(wǎng)膜血管阻塞,兒童患者可能出現(xiàn)突發(fā)視力障礙,家長需定期帶孩子進行眼底篩查,急性發(fā)作時可考慮換血療法。對于存在高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病的人群,突發(fā)單眼視力喪失需警惕視網(wǎng)膜分支動脈阻塞,這類缺血通常造成扇形視野缺損,通過眼底檢查可見視網(wǎng)膜蒼白水腫,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血栓通注射液。
日常需控制血壓血糖,避免長時間俯身或劇烈運動導(dǎo)致眼壓波動。建議每年進行眼底檢查,尤其是有心血管疾病或糖尿病病史者。出現(xiàn)突發(fā)視力變化時須立即平臥休息,盡快到眼科急診條件的醫(yī)療機構(gòu)就診,缺血超過90分鐘可能造成不可逆視神經(jīng)損傷。飲食上可增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素等護眼營養(yǎng)素,但不可替代正規(guī)治療。
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