小兒肥胖主要表現(xiàn)為體重超過同齡兒童正常范圍，可能伴隨皮膚紫紋、運(yùn)動(dòng)能力下降、睡眠呼吸暫停等癥狀。小兒肥胖通常由遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、運(yùn)動(dòng)不足、內(nèi)分泌紊亂、心理因素等原因引起。

1、遺傳因素

父母雙方或一方肥胖的兒童發(fā)生肥胖的概率較高，可能與基因調(diào)控脂肪代謝有關(guān)。這類兒童需定期監(jiān)測體重指數(shù)，家長應(yīng)幫助建立均衡飲食結(jié)構(gòu)，限制高糖高脂食物攝入，鼓勵(lì)每天進(jìn)行60分鐘以上中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

長期攝入高熱量食物如油炸食品、含糖飲料會導(dǎo)致能量過剩。典型表現(xiàn)為腹圍增大、皮下脂肪增厚，可能合并脂肪肝。家長需調(diào)整膳食比例，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，用蒸煮替代煎炸烹飪方式。

3、運(yùn)動(dòng)不足

每日活動(dòng)量不足60分鐘易導(dǎo)致能量消耗減少，常見于沉迷電子產(chǎn)品的兒童。這類兒童多伴有肌肉力量差、運(yùn)動(dòng)后氣促等癥狀。建議家長制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，優(yōu)先選擇游泳、籃球等趣味性強(qiáng)的有氧運(yùn)動(dòng)。

4、內(nèi)分泌紊亂

下丘腦-垂體疾病或甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致病理性肥胖，常伴隨生長遲緩、皮膚干燥等特異性表現(xiàn)。需檢查甲狀腺功能、皮質(zhì)醇水平等指標(biāo)，確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等藥物。

5、心理因素

焦慮抑郁可能引發(fā)暴飲暴食，這類兒童常見夜間進(jìn)食、藏匿食物等行為。家長應(yīng)避免指責(zé)，通過心理咨詢改善情緒問題，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟西汀膠囊等抗抑郁藥。

家長應(yīng)定期測量兒童身高體重，計(jì)算體重指數(shù)。培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣，控制每日屏幕時(shí)間在2小時(shí)內(nèi)，保證充足睡眠。發(fā)現(xiàn)體重增長過快或伴隨黑棘皮癥等異常表現(xiàn)時(shí)，需及時(shí)到兒科內(nèi)分泌科就診，排除庫欣綜合征等繼發(fā)性肥胖。日常生活中可通過家庭運(yùn)動(dòng)日、親子烹飪等活動(dòng)建立健康生活方式。