什么原因引起耳石癥呢

博禾醫(yī)生
耳石癥可能由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎、耳部手術(shù)等因素引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等癥狀。
頭部受到撞擊可能導(dǎo)致耳石器中的耳石脫落。耳石器是內(nèi)耳中負(fù)責(zé)感知頭部位置變化的結(jié)構(gòu),耳石脫落后會(huì)隨著頭部運(yùn)動(dòng)刺激半規(guī)管,引發(fā)眩暈。這種情況通常需要醫(yī)生通過(guò)手法復(fù)位將耳石歸位,可配合使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。
內(nèi)耳動(dòng)脈痙攣或狹窄會(huì)導(dǎo)致耳石膜營(yíng)養(yǎng)不良,增加耳石脫落概率?;颊呖赡馨橛卸Q、聽(tīng)力下降等癥狀。建議控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
鈣代謝異常會(huì)影響耳石結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。中老年女性因雌激素水平下降更易出現(xiàn)這種情況,可能伴隨腰背疼痛等骨質(zhì)疏松癥狀。需進(jìn)行骨密度檢查,適量補(bǔ)充碳酸鈣D3片等鈣劑。
病毒感染前庭神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳功能紊亂,可能繼發(fā)耳石脫落。患者常先出現(xiàn)持續(xù)數(shù)天的嚴(yán)重眩暈,之后轉(zhuǎn)為陣發(fā)性眩暈。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥。
中耳或內(nèi)耳手術(shù)可能直接損傷耳石器結(jié)構(gòu)。術(shù)后眩暈可能持續(xù)數(shù)周,需避免突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)前庭功能。
日常應(yīng)注意避免快速改變頭位,起床時(shí)可先側(cè)臥再緩慢坐起。眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下扶穩(wěn),保持環(huán)境安靜。保證充足睡眠,適度進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如平衡練習(xí)??刂蒲獕貉?,避免吸煙飲酒。若反復(fù)發(fā)作需排查梅尼埃病等其它前庭疾病,及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。
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