房顫復(fù)發(fā)與情緒激動(dòng)、過度勞累、飲酒、電解質(zhì)紊亂、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。房顫即心房顫動(dòng)，是常見的心律失常，主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀，需通過心電圖確診。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的情形主要有未規(guī)律服藥、合并高血壓或糖尿病、近期感染、睡眠呼吸暫停綜合征未干預(yù)、長期吸煙等。

1、未規(guī)律服藥

抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片，或抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片需長期規(guī)律服用。擅自減藥或停藥會(huì)導(dǎo)致心房電活動(dòng)紊亂加重，增加血栓形成概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸加重伴頭暈，需立即復(fù)查心電圖并調(diào)整用藥方案。

2、合并慢性病

高血壓患者血壓波動(dòng)超過140/90mmHg時(shí)，心房壓力負(fù)荷增加易誘發(fā)房顫。糖尿病患者血糖控制不穩(wěn)定可能導(dǎo)致心肌代謝異常。這兩種情況均需監(jiān)測血壓血糖，使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，阿卡波糖片調(diào)節(jié)血糖。

3、近期感染

呼吸道或泌尿道感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)刺激心肌細(xì)胞。C反應(yīng)蛋白升高可能誘發(fā)心房異位起搏，表現(xiàn)為發(fā)熱消退后突發(fā)心跳不規(guī)則。需及時(shí)治療感染，如細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊，病毒感染可配合連花清瘟膠囊。

4、睡眠呼吸暫停

夜間反復(fù)缺氧導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，促使心房肌纖維化。患者常有晨起頭痛、白天嗜睡，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可確診。持續(xù)氣道正壓通氣治療能改善缺氧，必要時(shí)需使用茶堿緩釋片擴(kuò)張支氣管。

5、長期吸煙

尼古丁直接損傷心房傳導(dǎo)系統(tǒng)，一氧化碳降低心肌供氧。每日吸煙超過10支者復(fù)發(fā)率顯著升高，可能伴隨咳嗽、運(yùn)動(dòng)耐量下降。戒煙4周后心肌缺氧狀況可逐步改善，必要時(shí)采用尼古丁貼片輔助。

房顫患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過5克，適量補(bǔ)充香蕉、菠菜等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心率過快。監(jiān)測每日晨起心率并記錄不適癥狀，定期復(fù)查凝血功能和心臟超聲?？刂企w重指數(shù)在24以下，睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減少夜間缺氧。