壓縮性骨折是閉合性骨折嗎

博禾醫(yī)生
壓縮性骨折屬于閉合性骨折的一種,指骨骼受外力擠壓后發(fā)生塌陷但皮膚無破損的骨折類型。閉合性骨折的共同特征是骨折處皮膚完整,與開放性骨折相區(qū)別。
壓縮性骨折多發(fā)生在脊柱椎體,尤其是胸腰椎交界處,常見于骨質(zhì)疏松的中老年人。當(dāng)椎體受到垂直方向壓力時(shí),松質(zhì)骨部分塌陷形成楔形改變,但骨皮質(zhì)通常保持連續(xù)。這類骨折可能由跌倒、高處墜落等低能量損傷引起,也可能因嚴(yán)重骨質(zhì)疏松在輕微外力下發(fā)生?;颊咧饕憩F(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脊柱后凸畸形。診斷需結(jié)合X線、CT或MRI檢查,其中MRI對(duì)判斷骨折新鮮程度和骨髓水腫有優(yōu)勢(shì)。
極少數(shù)情況下,高能量損傷導(dǎo)致的壓縮性骨折可能伴隨椎管內(nèi)骨塊移位或韌帶損傷,此時(shí)雖皮膚完整,但存在神經(jīng)壓迫風(fēng)險(xiǎn),需與單純閉合性骨折相鑒別。對(duì)于骨質(zhì)疏松患者,輕微外力導(dǎo)致的多節(jié)段壓縮骨折需警惕病理性骨折可能。這類特殊情況需通過影像學(xué)評(píng)估骨折穩(wěn)定性及神經(jīng)受累情況。
壓縮性骨折的治療需根據(jù)骨折程度和病因制定方案。輕度骨折可采用臥床休息、支具固定等保守治療,配合抗骨質(zhì)疏松藥物。中重度骨折或伴有神經(jīng)癥狀時(shí)可能需要椎體成形術(shù)等手術(shù)治療。日常需注意預(yù)防跌倒,加強(qiáng)鈣和維生素D補(bǔ)充,避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,定期監(jiān)測(cè)骨密度變化。
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