肩關(guān)節(jié)不動(dòng)不疼一動(dòng)就疼

博禾醫(yī)生
肩關(guān)節(jié)不動(dòng)不疼一動(dòng)就疼可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、肩關(guān)節(jié)滑囊炎、鈣化性肌腱炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織發(fā)生無(wú)菌性炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連和活動(dòng)受限。發(fā)病可能與長(zhǎng)期勞損、受涼、外傷等因素有關(guān)?;颊邥?huì)出現(xiàn)肩部疼痛,尤其在夜間加重,活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀,配合熱敷和功能鍛煉。
肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)周?chē)‰旖M織的撕裂或斷裂,常見(jiàn)于中老年人和運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者。主要癥狀為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛,特別是上舉和外展動(dòng)作??赡芘c退行性變、外傷、過(guò)度使用有關(guān)。輕度損傷可通過(guò)休息和物理治療緩解,嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
頸椎病引起的肩部牽涉痛可表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛。頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致肩部放射痛。患者常伴有頸部不適、上肢麻木等癥狀。可通過(guò)頸椎牽引、理療和藥物治療改善癥狀,必要時(shí)需手術(shù)治療。
肩關(guān)節(jié)滑囊炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)业难装Y反應(yīng),多由過(guò)度使用、外傷或感染引起。典型癥狀為肩部活動(dòng)時(shí)疼痛,尤其是外展和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。休息時(shí)疼痛減輕。治療包括休息、冰敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重者可考慮局部封閉治療。
鈣化性肌腱炎是肩袖肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引起的炎癥反應(yīng)。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)劇烈肩痛,活動(dòng)時(shí)加重??赡芘c肌腱退變、代謝異常有關(guān)。可通過(guò)體外沖擊波治療、藥物如對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀,頑固性病例可能需要手術(shù)清除鈣化灶。
日常應(yīng)注意避免肩部受涼和過(guò)度勞累,適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。如疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,有助于組織修復(fù)。
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