新生兒吐奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制喂養(yǎng)量、拍嗝、保持直立體位、使用防脹氣奶瓶等方式緩解。新生兒吐奶通常由胃腸發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、感染等因素引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

喂養(yǎng)時(shí)讓新生兒保持頭部高于身體的半坐位，傾斜角度控制在30-45度。母乳喂養(yǎng)需確保嬰兒完全含住乳暈，避免吸入空氣。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴應(yīng)充滿奶液，防止空吸。喂養(yǎng)后維持該姿勢(shì)10-15分鐘，利用重力作用減少奶液反流。若發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁嗆奶，可采用側(cè)臥位喂養(yǎng)降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

2、控制喂養(yǎng)量

按需喂養(yǎng)但單次奶量不超過(guò)胃容量，新生兒胃容量為30-60毫升。采用少量多次原則，間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭回避等飽腹信號(hào)后立即停止喂養(yǎng)。過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)撐大胃部導(dǎo)致賁門松弛，配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按照比例調(diào)配，過(guò)濃或過(guò)稀均可能刺激胃腸。

3、拍嗝干預(yù)

每喂養(yǎng)5-10分鐘或更換乳房時(shí)暫停喂養(yǎng)進(jìn)行拍嗝。將嬰兒豎抱于肩部，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部，持續(xù)3-5分鐘。可采用坐位拍嗝法，讓嬰兒坐于大腿上前傾，一手托住下巴輕拍背部。拍出嗝聲后繼續(xù)喂養(yǎng)，若5分鐘未拍出嗝可調(diào)整姿勢(shì)后繼續(xù)嘗試。拍嗝能排出胃內(nèi)氣體，降低胃內(nèi)壓力。

4、體位管理

喂養(yǎng)后保持嬰兒直立體位20-30分鐘，避免立即平躺或更換尿布。睡眠時(shí)抬高床頭15度，選擇右側(cè)臥位促進(jìn)胃排空。使用斜坡式嬰兒床或搖籃時(shí)需固定身體防止下滑。避免喂養(yǎng)后劇烈活動(dòng)或搖晃嬰兒，紙尿褲腰帶不宜過(guò)緊壓迫腹部。體位管理能減少腹壓增高導(dǎo)致的賁門開(kāi)放。

5、器具改良

選擇帶有排氣閥的防脹氣奶瓶，奶嘴孔大小應(yīng)與月齡匹配。流速測(cè)試為倒置奶瓶后每秒滴落1滴為宜。喂養(yǎng)前檢查奶嘴是否破損，定期更換老化奶嘴。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食辛辣、豆類等產(chǎn)氣食物。嚴(yán)重吐奶可遵醫(yī)囑使用特殊配方奶粉或添加乳糖酶制劑。

日常需記錄吐奶頻率、量與性狀，若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、體重增長(zhǎng)緩慢、拒奶等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與尿量，防止脫水。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，避免分散注意力導(dǎo)致的吞咽不協(xié)調(diào)。母親哺乳期應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，減少嬰兒應(yīng)激反應(yīng)。隨月齡增長(zhǎng)，多數(shù)嬰兒在4-6個(gè)月后吐奶現(xiàn)象會(huì)自然緩解。