手指筋斷三個月不能彎曲

博禾醫(yī)生
手指筋斷裂三個月后不能彎曲可能與肌腱粘連、康復訓練不足或二次損傷有關。建議及時就醫(yī)評估,通過康復治療或手術松解改善功能。
肌腱斷裂后若未及時進行規(guī)范康復,瘢痕組織增生會導致肌腱與周圍組織粘連,限制滑動功能。早期表現(xiàn)為主動屈曲障礙,被動活動度尚可;隨著時間推移,關節(jié)囊可能攣縮,被動活動也會受限?;颊叱0橛芯植繅和?、腫脹,握力下降可達正常值的30%-50%。臨床常用超聲波治療、蠟療等物理療法配合關節(jié)松動術,藥物可選塞來昔布膠囊緩解炎癥,或玻璃酸鈉注射液潤滑關節(jié)。
部分患者因恐懼疼痛而減少功能鍛煉,導致肌腱滑行距離不足??祻忘S金期為術后4-6周,此時需在支具保護下進行Duran式被動牽拉訓練,每日3組每組10次,逐漸過渡到主動屈曲訓練。若錯過關鍵期,可能需注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液減輕粘連,嚴重者需行肌腱松解術。術后24小時內即需開始冰敷和抬高患肢,72小時后介入低頻脈沖電刺激預防再粘連。
保持每日溫水浸泡15-20分鐘可增加組織延展性,水溫維持在40℃左右為宜??祻推陂g應避免提重物、突然發(fā)力等動作,飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉促進肌腱修復,每日蛋白質攝入量建議達到1.2-1.5克/公斤體重。定期復查超聲評估肌腱愈合情況,若6個月功能仍無改善需考慮二次手術干預。
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