門脈高壓是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
門脈高壓可能由肝硬化、門靜脈血栓、血吸蟲(chóng)病、布加綜合征、先天性門靜脈發(fā)育異常等原因引起,需通過(guò)影像學(xué)檢查及肝功能評(píng)估確診。
肝硬化是門脈高壓最常見(jiàn)的原因,肝臟纖維化導(dǎo)致門靜脈血流受阻。長(zhǎng)期酗酒、病毒性肝炎或脂肪肝可能引發(fā)肝硬化,患者可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張等癥狀。治療需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需肝移植。
門靜脈血栓形成會(huì)直接阻塞血管通路,常見(jiàn)于血液高凝狀態(tài)、腹部感染或腫瘤壓迫。急性期可能出現(xiàn)劇烈腹痛,慢性期表現(xiàn)為脾腫大。需抗凝治療如華法林鈉片,合并感染時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉。
晚期血吸蟲(chóng)病可致門靜脈系統(tǒng)纖維化,流行區(qū)接觸疫水是主要感染途徑。特征性表現(xiàn)為肝左葉腫大伴脾亢,吡喹酮片是特效殺蟲(chóng)藥,合并食管靜脈曲張時(shí)需內(nèi)鏡下止血。
肝靜脈流出道阻塞導(dǎo)致的門脈高壓,可能與骨髓增殖性疾病或抗磷脂抗體綜合征有關(guān)?;颊叱霈F(xiàn)腹水進(jìn)展快、肝區(qū)疼痛,需血管造影確診。治療采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或肝移植。
兒童門脈高壓的主要病因,包括門靜脈海綿樣變或肝動(dòng)脈-門靜脈瘺。表現(xiàn)為反復(fù)消化道出血,超聲檢查可見(jiàn)門靜脈畸形。治療以血管介入手術(shù)為主,必要時(shí)行腸系膜-腔靜脈分流術(shù)。
門脈高壓患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,采用低鹽高蛋白飲食,避免粗糙食物以防消化道出血。每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,限制水分?jǐn)z入。出現(xiàn)嘔血或黑便需立即平臥并禁食,盡快就醫(yī)處理。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估靜脈曲張程度,按醫(yī)囑服用普萘洛爾片等降低門脈壓力藥物。
血管纖維瘤是良性的嗎
心腦疾病的基本發(fā)病原因是什么意思
妊娠高血壓出現(xiàn)的原因是哪些癥狀
吃什么食物養(yǎng)心護(hù)心對(duì)心臟好
腿上有血栓什么癥狀
血管壁了是什么意思
心臟大動(dòng)脈夾層嚴(yán)重嗎
四十多歲動(dòng)脈粥樣硬化
被電擊心肌酶高嚴(yán)重嗎
檢查心肌三項(xiàng)需要空腹嗎
心臟室上性早搏是什么意思呢
妊娠高血壓早期癥狀