被電擊心肌酶高嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
被電擊后心肌酶升高是否嚴(yán)重需結(jié)合具體數(shù)值和臨床表現(xiàn)判斷。電擊可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損釋放心肌酶,輕度升高通常無須過度擔(dān)憂,但顯著升高可能提示心肌損傷。
電擊后心肌酶輕微升高常見于短暫電流刺激,未造成持續(xù)心肌損害。此時(shí)心電圖可能無異常,患者僅感短暫胸痛或心悸,休息后癥狀緩解。臨床多采取觀察處理,監(jiān)測(cè)心肌酶動(dòng)態(tài)變化,若48小時(shí)內(nèi)數(shù)值回落至正常范圍,通常無須特殊治療??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C片、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
若心肌酶顯著超過正常值3倍以上,伴持續(xù)性胸痛、心律失常或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,需警惕電擊性心肌損傷。這種情況可能因電流直接損傷冠狀動(dòng)脈或引發(fā)心室顫動(dòng)導(dǎo)致,需立即住院治療。醫(yī)生可能使用注射用磷酸肌酸鈉改善能量代謝,聯(lián)合鹽酸胺碘酮片控制心律失常,嚴(yán)重者需行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管情況。
電擊后應(yīng)保持靜臥休息,避免增加心臟負(fù)荷?;謴?fù)期飲食宜清淡,限制鈉鹽高脂食物,可適量食用富含鉀的香蕉、菠菜等。定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜,若出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。電擊傷害存在遲發(fā)性心肌損傷風(fēng)險(xiǎn),建議至少隨訪1個(gè)月觀察心臟功能變化。
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