腿上有血栓什么癥狀

博禾醫(yī)生
腿上有血栓通常表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅或發(fā)紫、皮溫升高、活動(dòng)受限等癥狀。下肢靜脈血栓形成可能與血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢等因素有關(guān),通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
血栓阻礙靜脈血液回流導(dǎo)致體液淤積,表現(xiàn)為單側(cè)小腿或大腿突發(fā)性腫脹,按壓可能出現(xiàn)凹陷性水腫。長(zhǎng)期臥床、術(shù)后制動(dòng)或長(zhǎng)途旅行后更易發(fā)生?;颊咝杼Ц呋贾龠M(jìn)回流,避免久坐久站,必要時(shí)醫(yī)生可能開具低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
血栓刺激血管壁及周圍神經(jīng)可引發(fā)持續(xù)性鈍痛或痙攣性疼痛,行走或站立時(shí)加劇。深靜脈血栓疼痛多位于腓腸肌或大腿內(nèi)側(cè),可能伴隨壓痛或牽拉痛。急性期需絕對(duì)臥床,醫(yī)生可能使用華法林鈉片聯(lián)合利伐沙班片進(jìn)行抗凝治療。
靜脈淤血導(dǎo)致皮膚呈暗紅色或青紫色,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)色素沉著或潰瘍。淺表血栓性靜脈炎可見條索狀硬結(jié)伴皮膚發(fā)紅。患者應(yīng)穿著醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),醫(yī)生可能推薦阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集。
炎癥反應(yīng)使患肢皮膚溫度較健側(cè)升高,觸摸有灼熱感。合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。需監(jiān)測(cè)體溫變化,醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊控制炎癥反應(yīng)。
因疼痛和腫脹導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)行走困難。肺栓塞高?;颊咝鑷?yán)格制動(dòng),醫(yī)生可能使用達(dá)比加群酯膠囊預(yù)防血栓蔓延。
出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī),避免按摩患肢以防血栓脫落。日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖,戒煙限酒。高風(fēng)險(xiǎn)人群可定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查,長(zhǎng)途旅行時(shí)穿著梯度壓力襪,術(shù)后遵醫(yī)囑早期下床活動(dòng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。
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