小兒白斑的原因

博禾醫(yī)生
小兒白斑可能由遺傳因素、微量元素缺乏、皮膚炎癥、真菌感染、白癜風(fēng)等原因引起。白斑表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛性色素脫失,可通過皮膚鏡檢查、伍德燈檢查等方式確診,治療方式包括局部用藥、光療、口服藥物等。
部分小兒白斑與遺傳基因相關(guān),父母或近親屬有白癜風(fēng)病史的兒童發(fā)病概率較高。這類白斑通常表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片,可能伴隨毛發(fā)變白。治療需避免暴曬,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合窄譜中波紫外線治療。
鋅、銅等微量元素缺乏可能導(dǎo)致酪氨酸酶活性降低,影響黑色素合成。此類白斑多呈淡白色,常見挑食或營養(yǎng)不良兒童。建議家長調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等富含微量元素的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液、多維元素片等制劑。
濕疹、皮炎等皮膚炎癥消退后可能出現(xiàn)炎癥后色素減退斑,表現(xiàn)為淺色不規(guī)則斑塊。家長需注意避免孩子抓撓患處,保持皮膚清潔濕潤,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等外用激素控制炎癥,色素通常數(shù)月后自行恢復(fù)。
花斑癬等真菌感染可導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)白色鱗屑性斑片,好發(fā)于胸背部。家長發(fā)現(xiàn)孩子有此類癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢,確診后可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,同時(shí)需對(duì)衣物進(jìn)行高溫消毒以防復(fù)發(fā)。
白癜風(fēng)屬于自身免疫性疾病,典型表現(xiàn)為瓷白色斑片且邊緣色素加深??赡芘c免疫異常、神經(jīng)化學(xué)因素有關(guān),常需綜合治療。醫(yī)生可能建議使用丙酸氟替卡松乳膏聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光治療,進(jìn)展期患者需口服潑尼松片控制發(fā)展。
家長發(fā)現(xiàn)孩子皮膚出現(xiàn)白斑時(shí),應(yīng)避免自行用藥或采用偏方。日常需注意防曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保證均衡飲食并補(bǔ)充維生素。建議記錄白斑形態(tài)變化,及時(shí)到皮膚科就診完善檢查,早期規(guī)范治療有助于改善預(yù)后。對(duì)于確診白癜風(fēng)的患兒,家長應(yīng)幫助其建立信心,避免因皮損產(chǎn)生心理壓力。
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