小兒心肌炎能自愈嗎
小兒心肌炎部分輕癥病例可能自愈，但多數(shù)情況需醫(yī)療干預(yù)。心肌炎是心肌組織的炎癥反應(yīng)，主要由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫異常等因素引起，表現(xiàn)為胸悶、乏力、心悸等癥狀。病情輕重差異較大，需結(jié)合臨床評估決定治療方案。
病毒感染引起的輕度心肌炎可能隨著機(jī)體免疫力恢復(fù)逐漸好轉(zhuǎn)?；純喝魺o明顯心功能損害，僅表現(xiàn)為短暫性心電圖異常或輕微心肌酶升高，在充分休息、避免劇烈運動及營養(yǎng)支持后，部分可自行緩解。但需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等監(jiān)測病情變化。
中重度心肌炎或伴隨心律失常、心力衰竭時無法自愈。病毒直接損傷心肌細(xì)胞或誘發(fā)過度免疫反應(yīng)會導(dǎo)致心肌持續(xù)水腫壞死，此時需使用人免疫球蛋白沖擊治療抑制炎癥，輔以輔酶Q10片營養(yǎng)心肌。合并心力衰竭者需靜脈注射呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷，口服地高辛口服溶液增強(qiáng)心肌收縮力。此類情況延誤治療可能遺留擴(kuò)張型心肌病等后遺癥。
建議家長發(fā)現(xiàn)兒童有呼吸道感染后出現(xiàn)面色蒼白、拒食、呼吸急促等癥狀時及時就醫(yī)。確診心肌炎后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息3-6個月，避免任何體力活動。飲食選擇易消化的低鹽高蛋白食物如魚肉泥、蒸蛋羹，每日分5-6次少量進(jìn)食?；謴?fù)期每1-2個月復(fù)查心臟功能，直至心肌酶譜和超聲心動圖完全正常。
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