流了惡露寶寶還在腹中里嗎

博禾醫(yī)生
流了惡露通常意味著寶寶已經(jīng)不在腹中,惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液和壞死組織排出的生理現(xiàn)象。若孕期出現(xiàn)類似惡露的出血,可能存在先兆流產(chǎn)、胎盤早剝等異常情況,需立即就醫(yī)。
產(chǎn)后惡露是子宮恢復(fù)的重要標(biāo)志,初期為鮮紅色血性惡露,含較多血液和蛻膜組織,持續(xù)3-4天;之后轉(zhuǎn)為漿液性惡露,顏色淡紅,持續(xù)10天左右;最后為白色惡露,含大量白細(xì)胞和表皮細(xì)胞,持續(xù)2-3周。整個(gè)過程約持續(xù)4-6周,若惡露量突然增多、有異味或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),可能提示宮腔感染、胎盤殘留等問題。
孕期異常出血可能呈現(xiàn)類似惡露的表現(xiàn),但實(shí)質(zhì)與產(chǎn)后惡露不同。先兆流產(chǎn)時(shí)出血量較少,伴輕微腹痛;胎盤早剝出血量較大,腹痛劇烈且子宮張力增高;前置胎盤表現(xiàn)為無痛性反復(fù)出血。這些情況均需通過超聲檢查確認(rèn)胎兒狀況,必要時(shí)采取保胎治療或終止妊娠。
無論是產(chǎn)后惡露異常還是孕期出血,均需密切觀察出血量、顏色及伴隨癥狀。保持會(huì)陰清潔,使用消毒衛(wèi)生巾,避免盆浴和性生活。若出血量超過月經(jīng)量、出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)惡露排出,但避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
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