髂脛束損傷怎么辦

博禾醫(yī)生
髂脛束損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。髂脛束損傷通常由過度運動、外傷、肌肉力量失衡、姿勢不良、關(guān)節(jié)炎等原因引起。
髂脛束損傷后需立即停止運動,避免加重?fù)p傷。急性期建議臥床休息,減少下肢負(fù)重活動,必要時可使用拐杖輔助行走。日常避免長時間站立或行走,選擇軟底鞋減輕膝關(guān)節(jié)壓力。
急性期48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),有助于消腫止痛。慢性期或48小時后改用熱敷,促進局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜超過40℃,時間控制在20分鐘內(nèi)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解炎癥,或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
超聲波治療可促進組織修復(fù),沖擊波治療能緩解粘連??祻?fù)期進行髖外展肌群強化訓(xùn)練,如側(cè)臥位抬腿、彈力帶抗阻練習(xí)。拉伸髂脛束可采用站立交叉腿體前屈動作,每次保持30秒,重復(fù)3組。
保守治療無效的嚴(yán)重病例可能需關(guān)節(jié)鏡下髂脛束松解術(shù),術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)6個月以上疼痛、明顯活動受限或合并其他膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷。術(shù)后早期進行踝泵運動預(yù)防血栓,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
髂脛束損傷恢復(fù)期間應(yīng)保持適度活動,避免完全制動導(dǎo)致肌肉萎縮。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù),適量增加維生素C含量高的柑橘類水果??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進,初期以無痛范圍為原則,后期逐步增加負(fù)荷。建議選擇平整場地進行運動,運動前后充分熱身拉伸,必要時使用肌效貼提供支撐。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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