滑囊炎與滑膜炎一樣嗎

博禾醫(yī)生
滑囊炎與滑膜炎不是同一種疾病,滑囊炎是滑囊的炎癥,滑膜炎是關(guān)節(jié)滑膜的炎癥。
滑囊炎是滑囊發(fā)生的炎癥反應(yīng),滑囊是位于肌腱、肌肉、骨骼之間的囊狀結(jié)構(gòu),內(nèi)部含有少量滑液,主要作用是減少組織間的摩擦?;已淄ǔS煞磸?fù)摩擦、過(guò)度使用、外傷或感染引起,常見(jiàn)于肩部、肘部、髖部和膝蓋等部位。患者可能出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。治療滑囊炎通常包括休息、冰敷、非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片等,嚴(yán)重時(shí)可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)處理。
滑膜炎是關(guān)節(jié)滑膜的炎癥,滑膜是覆蓋在關(guān)節(jié)內(nèi)表面的薄膜,負(fù)責(zé)分泌滑液以潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。滑膜炎可能由創(chuàng)傷、感染、自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等引起。常見(jiàn)癥狀包括關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬和活動(dòng)受限,多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)。治療滑膜炎需針對(duì)病因,可能包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片,免疫抑制劑如甲氨蝶呤片,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或手術(shù)干預(yù)。
滑囊炎主要因機(jī)械性刺激或感染導(dǎo)致滑囊內(nèi)液體增多、壓力升高,引發(fā)炎癥反應(yīng)?;ぱ讋t多與免疫異常、代謝紊亂或感染相關(guān),滑膜增生、血管翳形成,導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境紊亂。兩者雖然都與滑膜組織相關(guān),但發(fā)病部位和機(jī)制存在明顯差異。
滑囊炎癥狀多局限于滑囊周圍,表現(xiàn)為局部壓痛、皮膚發(fā)紅和腫脹,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇但關(guān)節(jié)本身功能通常不受影響?;ぱ装Y狀集中在關(guān)節(jié)內(nèi),除腫脹疼痛外,常伴有關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)范圍減小,晨僵現(xiàn)象在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中尤為明顯。
滑囊炎治療側(cè)重消除局部刺激因素,通過(guò)減少活動(dòng)、使用支具保護(hù)、口服或局部注射抗炎藥物多可緩解?;ぱ字委煾鼜?qiáng)調(diào)病因控制,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期使用抗風(fēng)濕藥物如來(lái)氟米特片,感染性滑膜炎需抗生素治療,晚期病例可能需滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換。
滑囊炎與滑膜炎患者均需避免患處過(guò)度負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),減少高嘌呤食物攝入。保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,但需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行,肥胖者應(yīng)控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷并接受規(guī)范治療。
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