肘關節(jié)不穩(wěn)定的癥狀

博禾醫(yī)生
肘關節(jié)不穩(wěn)定主要表現(xiàn)為關節(jié)脫位感、活動受限、疼痛、腫脹及關節(jié)彈響。肘關節(jié)不穩(wěn)定的原因主要有韌帶損傷、骨折、先天性發(fā)育異常、肌肉力量失衡及關節(jié)炎等。
肘關節(jié)不穩(wěn)定時,患者常感覺關節(jié)有脫位或錯動感,尤其在手臂旋轉或負重時明顯。這種情況可能與肘關節(jié)周圍韌帶松弛或撕裂有關。韌帶損傷后無法維持關節(jié)穩(wěn)定性,導致肱骨與尺橈骨之間出現(xiàn)位移。患者需避免劇烈運動,可通過支具固定保護關節(jié),嚴重者需手術修復韌帶。
肘關節(jié)活動范圍減小是常見癥狀,表現(xiàn)為屈伸或旋轉動作困難。骨折后骨塊移位、關節(jié)面不平整或關節(jié)炎引發(fā)的骨贅增生均可限制關節(jié)活動。早期可通過熱敷和康復訓練改善,若存在結構性損傷則需手術矯正??祻推陂g應循序漸進增加活動量,避免強行拉伸。
肘關節(jié)不穩(wěn)定常伴隨持續(xù)性鈍痛或急性刺痛,疼痛多集中在關節(jié)內外側。韌帶損傷引發(fā)的炎癥反應或骨折導致的骨膜刺激均可引起疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊緩解癥狀,同時配合冰敷減少腫脹。
關節(jié)囊積液和周圍組織水腫會導致肘部明顯腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。創(chuàng)傷性損傷引發(fā)的毛細血管破裂或慢性炎癥均可導致腫脹。急性期應抬高患肢并間斷冷敷,慢性腫脹可嘗試超聲波治療。若腫脹持續(xù)加重可能提示感染,需及時就醫(yī)排查。
活動肘關節(jié)時出現(xiàn)彈響或卡頓聲,多因關節(jié)面匹配不良或游離體存在。先天性關節(jié)發(fā)育異?;騽?chuàng)傷后軟骨損傷均可導致機械性彈響。輕度彈響可通過肌力訓練改善,嚴重者需關節(jié)鏡清理術去除游離體或修復軟骨。
肘關節(jié)不穩(wěn)定患者應避免提重物和重復性手臂動作,日??蛇M行前臂旋前旋后、握力訓練等低強度鍛煉增強肌肉穩(wěn)定性。選擇護肘時需注意松緊適度,過緊可能影響血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)夜間痛、關節(jié)變形等表現(xiàn),應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,通過X線、MRI等檢查明確損傷程度。
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