心臟栓塞是什么意思

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心臟栓塞是指心臟血管內(nèi)形成的血栓或栓子堵塞冠狀動(dòng)脈,導(dǎo)致心肌缺血甚至壞死的病理狀態(tài),主要與動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)。
長期高脂飲食、高血壓等因素可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀,需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
心房不規(guī)則顫動(dòng)使血液在心房內(nèi)淤滯形成血栓,脫落后可隨血流阻塞冠狀動(dòng)脈。常見癥狀包括心悸、乏力,需使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物,必要時(shí)行射頻消融術(shù)治療。
心臟介入手術(shù)、外傷等因素可能損傷血管內(nèi)皮,激活凝血系統(tǒng)形成血栓。表現(xiàn)為術(shù)后突發(fā)胸痛,需緊急使用注射用重組組織型纖溶酶原激活劑溶栓,或行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
遺傳性抗凝血酶缺乏、惡性腫瘤等疾病可導(dǎo)致血液黏稠度增高。患者可能出現(xiàn)反復(fù)血栓形成,需長期服用利伐沙班片抗凝,并定期監(jiān)測凝血功能。
細(xì)菌感染心臟瓣膜后形成贅生物,脫落后可阻塞冠狀動(dòng)脈。典型癥狀包括發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn),需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴(yán)重者需行瓣膜置換手術(shù)。
預(yù)防心臟栓塞需控制血壓、血脂,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。心房顫動(dòng)患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗凝治療,術(shù)后患者需早期下床活動(dòng)預(yù)防靜脈淤血。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤血管再通治療時(shí)機(jī)。
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