一深呼吸肺部就扯著痛

博禾醫(yī)生
深呼吸時(shí)肺部扯著痛可能與胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、氣胸或肺部感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
胸膜炎是胸膜發(fā)生炎癥反應(yīng)的疾病,可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)。患者深呼吸時(shí)炎癥刺激胸膜,可出現(xiàn)尖銳刺痛感,伴隨咳嗽或發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗感染藥物,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
肋間神經(jīng)受壓迫或損傷后,可能在深呼吸時(shí)引發(fā)沿肋骨走向的放射性疼痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。常見誘因包括帶狀皰疹、脊椎病變或外傷??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,必要時(shí)進(jìn)行局部封閉治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,深呼吸時(shí)牽拉受損肌肉產(chǎn)生鈍痛,局部按壓痛感明顯。急性期可通過冰敷減輕腫脹,恢復(fù)期采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛持續(xù)可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí),可能突發(fā)單側(cè)胸痛伴呼吸困難,深呼吸時(shí)疼痛加劇。少量氣胸可觀察自愈,大量氣胸需行胸腔穿刺抽氣術(shù),反復(fù)發(fā)作需考慮電視輔助胸腔鏡手術(shù)。
肺炎或支氣管擴(kuò)張等疾病可能引起肺部組織炎癥,深呼吸時(shí)炎性病灶受牽拉出現(xiàn)悶痛,常伴隨咳痰、發(fā)熱。需完善胸部CT檢查,遵醫(yī)囑使用鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素干混懸劑等抗感染藥物,配合氨溴索口服液祛痰。
出現(xiàn)深呼吸胸痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境空氣流通,戒煙并減少油煙刺激。監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化,若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等危重癥狀,須立即急診處理。日??删毩?xí)腹式呼吸減輕胸廓壓力,保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。
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