輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥怎么辦

博禾醫(yī)生
輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食、物理降溫、密切觀察、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。該癥狀通常由病毒感染、電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱誘發(fā)、遺傳易感性、胃腸功能紊亂等原因引起。
嬰幼兒驚厥發(fā)作時(shí)需立即將其側(cè)臥,清除口鼻分泌物,避免誤吸或窒息。松解衣領(lǐng)腰帶,確保呼吸通暢,禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。驚厥多持續(xù)1-3分鐘自行緩解,發(fā)作期間記錄抽搐時(shí)間和表現(xiàn)特征,為后續(xù)診療提供依據(jù)。
胃腸炎期間采用清淡流質(zhì)飲食,如米湯、稀釋蘋果汁,少量多次喂養(yǎng)。避免高糖、高脂或乳制品攝入,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。脫水患兒可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ糾正電解質(zhì)紊亂,每次腹瀉后補(bǔ)充50-100毫升,維持尿量正常。
體溫超過38.5℃時(shí)使用溫水擦浴或退熱貼,重點(diǎn)冷卻頸部、腋窩等大血管處。禁止酒精擦浴或冰敷,避免寒戰(zhàn)加重驚厥。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測體溫,若持續(xù)高熱或反復(fù)驚厥需及時(shí)就醫(yī)。
記錄驚厥發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,觀察有無嗜睡、嘔吐加劇等異常表現(xiàn)。注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水,監(jiān)測尿量和精神狀態(tài)。避免過度包裹衣物,保持環(huán)境溫度適宜。
若驚厥持續(xù)超過5分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙,需急診處理。醫(yī)生可能開具地西泮注射液控制驚厥,使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,或靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。腦電圖檢查可鑒別是否為良性驚厥。
家長應(yīng)保持患兒手部清潔,餐具煮沸消毒,避免交叉感染?;謴?fù)期逐步增加米粥、面條等易消化食物,暫停添加新輔食。定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),接種輪狀病毒疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)抽搐復(fù)發(fā)或精神萎靡,須立即前往兒科神經(jīng)專科就診。
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