幼兒病毒性結膜炎癥狀及治療

博禾醫(yī)生
幼兒病毒性結膜炎主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、結膜充血、分泌物增多等癥狀,可通過抗病毒滴眼液、冷敷、清潔眼部等方式治療。病毒性結膜炎通常由腺病毒、腸道病毒等感染引起,具有較強傳染性,需及時隔離并就醫(yī)。
病毒侵襲結膜會導致局部炎癥反應,表現(xiàn)為眼瞼皮膚發(fā)紅腫脹,可能伴隨灼熱感?;純撼R虿贿m頻繁揉眼,家長需用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭眼周,避免使用毛巾交叉感染。急性期可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液抑制病毒復制,配合妥布霉素地塞米松滴眼液減輕炎癥。
球結膜及瞼結膜血管擴張時,會出現(xiàn)眼白發(fā)紅癥狀,嚴重時可見結膜下出血點。需用人工淚液緩解干澀,禁止佩戴隱形眼鏡。若合并細菌感染,醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴眼液,家長應按時幫患兒滴藥,滴眼前后需徹底洗手。
病毒刺激會使結膜杯狀細胞分泌大量水樣或黏液性分泌物,晨起時易形成眼瞼粘連。建議用38℃溫水浸濕紗布后濕敷3分鐘軟化分泌物,再從內向外單向清潔。阿昔洛韋滴眼液對單純皰疹病毒性結膜炎效果較好,但需冷藏保存。
炎癥反應可能引發(fā)角膜敏感,導致患兒在強光下出現(xiàn)反射性閉眼和淚液分泌增多。外出時應佩戴防紫外線兒童墨鏡,室內保持柔和光線。重組人干擾素α1b滴眼液可增強局部免疫力,使用前需搖勻藥瓶。
部分腺病毒感染患兒會伴隨耳前淋巴結腫大,觸摸時有壓痛感。此時需警惕全身癥狀如發(fā)熱,可配合口服利巴韋林顆粒進行系統(tǒng)抗病毒治療。禁止熱敷腫脹部位,避免病毒擴散。
患病期間家長需將患兒毛巾、枕頭等物品單獨消毒,使用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸表面。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜泥、菠菜湯等,避免辛辣刺激食物。癥狀緩解后仍應繼續(xù)用藥2-3天防止復發(fā),托幼機構患兒需隔離至癥狀完全消失72小時后再返校。若出現(xiàn)視物模糊、劇烈眼痛等角膜受累表現(xiàn),應立即復查裂隙燈檢查。
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