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幼兒麻疹的癥狀和治療

患者：女，37歲

病情描述:
幼兒麻疹的癥狀和治療
共1個(gè)回答
徐秀亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
池州市人民醫(yī)院 三甲 感染科

幼兒麻疹的癥狀主要包括發(fā)熱、咳嗽、結(jié)膜炎、口腔黏膜斑及全身斑丘疹，治療以對(duì)癥支持為主，可通過(guò)補(bǔ)液、退熱藥、維生素A補(bǔ)充等方式干預(yù)。麻疹由麻疹病毒感染引起，具有高度傳染性。

1. 早期表現(xiàn)

發(fā)病初期表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕等類(lèi)似感冒癥狀，特征性表現(xiàn)為結(jié)膜充血和口腔頰黏膜出現(xiàn)灰白色小點(diǎn)（科氏斑）。家長(zhǎng)需保持患兒隔離，監(jiān)測(cè)體溫并補(bǔ)充水分。

2. 進(jìn)展期癥狀

發(fā)熱3-4天后出現(xiàn)紅色斑丘疹，從耳后發(fā)際開(kāi)始蔓延至全身，伴隨體溫再度升高。家長(zhǎng)需避免抓撓皮疹，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，必要時(shí)口服對(duì)乙酰氨基酚退熱。

3. 恢復(fù)期表現(xiàn)

皮疹按出疹順序逐漸消退后遺留褐色色素沉著，體溫恢復(fù)正常。此階段仍需隔離至皮疹完全消退5天，家長(zhǎng)應(yīng)提供易消化食物如米粥、菜泥，補(bǔ)充維生素A促進(jìn)黏膜修復(fù)。

4. 并發(fā)癥警示

重癥可能出現(xiàn)肺炎、腦炎等并發(fā)癥，表現(xiàn)為呼吸困難、嗜睡或抽搐。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)，臨床可能使用利巴韋林抗病毒，合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀。

患兒應(yīng)臥床休息至體溫正常，保持居室通風(fēng)但避免直吹，接種麻疹疫苗是最有效預(yù)防手段，接觸患者后72小時(shí)內(nèi)接種疫苗仍可提供保護(hù)。

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