小兒瀉肚大便很黃很稀渣渣的怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒腹瀉大便很黃很稀帶有渣滓可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用益生菌、口服補(bǔ)液鹽、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。腹瀉可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
減少高糖高脂食物攝入,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)??山o予米湯、稀粥等易消化食物,少量多餐。暫停添加新輔食,已添加的輔食需觀察反應(yīng)。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可考慮暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。
每2-3小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液,預(yù)防脫水。觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征??山o予淡鹽水、米湯水等,避免含糖飲料。若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等調(diào)節(jié)腸道菌群。益生菌需與抗生素間隔2小時(shí)服用,用溫水沖服。注意選擇兒童專(zhuān)用劑型,避免與高溫食物同服。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ可補(bǔ)充電解質(zhì)和水分,按說(shuō)明書(shū)比例配制。每公斤體重50-100毫升/天,分多次飲用。若嘔吐嚴(yán)重?zé)o法口服,需靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液期間仍需保證營(yíng)養(yǎng)攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間禁食。
若腹瀉超過(guò)3天未緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嚴(yán)重脫水等癥狀需及時(shí)就診。輪狀病毒、諾如病毒等感染需對(duì)癥處理,細(xì)菌性腸炎可能需頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物治療。家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)、性狀變化供醫(yī)生參考。
保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意奶瓶餐具消毒,避免交叉感染。觀察精神狀態(tài)、尿量等變化,記錄出入量?;謴?fù)期逐漸增加飲食種類(lèi),避免生冷刺激食物。若癥狀持續(xù)或加重,建議完善便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等檢查。
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