真菌肺炎的癥狀和表現(xiàn)主要有咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難和咳血等。真菌肺炎通常由曲霉菌、隱球菌、念珠菌等病原體感染引起，可能與免疫力低下、長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)。

1、咳嗽

真菌肺炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性干咳或伴有少量黏痰，痰液可能呈現(xiàn)白色、黃色或帶有血絲?？人栽谝归g或平臥時可能加重，影響睡眠質(zhì)量。真菌感染導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)，刺激氣道黏膜引發(fā)咳嗽反射。若咳嗽持續(xù)超過兩周或痰中帶血，需警惕真菌肺炎可能。

2、發(fā)熱

真菌肺炎患者多出現(xiàn)中低度發(fā)熱，體溫多在37.5-39攝氏度之間，部分患者可表現(xiàn)為高熱。發(fā)熱可能呈間歇性，伴有畏寒、寒戰(zhàn)等不適。真菌在肺組織內(nèi)繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂。長期使用免疫抑制劑的患者若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，應(yīng)考慮真菌感染可能。

3、胸痛

真菌肺炎患者可能出現(xiàn)胸骨后或單側(cè)胸部隱痛，咳嗽或深呼吸時疼痛加重。胸痛多與炎癥累及胸膜有關(guān)，嚴重者可出現(xiàn)胸膜摩擦感。某些真菌如曲霉菌可侵襲血管，導(dǎo)致肺梗死引發(fā)劇烈胸痛。胸痛程度與病變范圍相關(guān)，需通過影像學(xué)檢查明確病因。

4、呼吸困難

隨著病情進展，患者可能出現(xiàn)活動后氣促或靜息時呼吸困難。真菌感染導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙，嚴重者可出現(xiàn)低氧血癥。慢性肺部疾病患者合并真菌感染時，呼吸困難癥狀可能突然加重。呼吸困難程度是評估病情嚴重程度的重要指標之一。

5、咳血

約三成真菌肺炎患者會出現(xiàn)痰中帶血或少量咯血，主要由真菌侵襲肺血管導(dǎo)致。侵襲性肺曲霉病患者可能出現(xiàn)大咯血，危及生命。免疫功能低下者若出現(xiàn)咯血，需高度警惕真菌性肺炎。咯血量與預(yù)后相關(guān)，需及時進行止血治療和病因控制。

真菌肺炎患者應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運動加重缺氧癥狀。飲食宜清淡易消化，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等，有助于增強免疫力。保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸霉變物質(zhì)。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停用抗真菌藥物。若出現(xiàn)高熱不退、咯血量增加或意識改變等癥狀，需立即就醫(yī)。