乳腺癌肺積水還能活嗎

博禾醫(yī)生
乳腺癌肺積水患者的生存時(shí)間與病情分期、治療效果等因素有關(guān),部分患者通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期生存。
乳腺癌肺積水通常提示腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜或淋巴回流受阻,此時(shí)疾病已進(jìn)入中晚期。多數(shù)患者在接受全身化療聯(lián)合靶向治療后,胸腔積液可得到控制,常見(jiàn)方案包括紫杉醇注射液聯(lián)合曲妥珠單抗注射液。針對(duì)頑固性積液,胸腔穿刺引流術(shù)或胸膜固定術(shù)能有效緩解呼吸困難。同步配合內(nèi)分泌治療如阿那曲唑片,部分激素受體陽(yáng)性患者生存期可延長(zhǎng)。疼痛管理使用鹽酸羥考酮緩釋片,同時(shí)輔以營(yíng)養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。
少數(shù)患者因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、多藥耐藥或合并嚴(yán)重感染,可能出現(xiàn)治療效果不佳的情況。此時(shí)以姑息治療為主,通過(guò)胸腔持續(xù)引流、吸氧等措施減輕癥狀,必要時(shí)使用鹽酸嗎啡注射液控制癌痛。這類(lèi)患者生存期相對(duì)較短,但個(gè)體差異較大,部分對(duì)新型ADC藥物如恩美曲妥珠單抗敏感者仍可能獲得生存獲益。
建議患者定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)積液變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗腫瘤治療。日常保持半臥位休息減輕胸悶,飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物,避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),心理支持對(duì)改善預(yù)后同樣重要。
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