腰上的囊腫是什么病

博禾醫(yī)生
腰上的囊腫可能是皮脂腺囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤、腱鞘囊腫或腰椎間盤突出引起的硬膜外囊腫等疾病。囊腫通常是良性病變,但需結合具體癥狀和檢查結果判斷性質。
皮脂腺囊腫是皮脂腺導管堵塞導致分泌物潴留形成的囊性腫物,多發(fā)生在毛囊密集區(qū)域如腰部。囊腫質地較軟,表面可見黑色開口,可能伴隨局部紅腫疼痛。治療可采取手術切除,合并感染時需使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制炎癥。
表皮樣囊腫由外傷導致表皮細胞植入真皮層形成,囊壁為復層鱗狀上皮,內含角質物。囊腫生長緩慢,觸診有彈性,可能繼發(fā)感染形成膿腫。確診后建議手術完整切除囊壁,避免復發(fā),術后可使用莫匹羅星軟膏預防感染。
脂肪瘤是成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤,多發(fā)于皮下脂肪層,腰部為好發(fā)部位之一。瘤體柔軟可推動,生長緩慢,直徑多在1-10厘米。無癥狀小脂肪瘤無須處理,較大或影響生活的可通過脂肪抽吸術或手術切除治療。
腱鞘囊腫是關節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,常見于腕背但也可發(fā)生在腰部。囊腫內含膠凍樣黏液,可能壓迫神經引起麻木疼痛。治療可采用穿刺抽液注射潑尼松龍注射液,反復發(fā)作需手術切除腱鞘病變組織。
腰椎硬膜外囊腫多與椎間盤突出相關,囊腫壓迫神經根會導致腰痛伴下肢放射痛。磁共振檢查可明確診斷,癥狀輕微可嘗試塞來昔布膠囊等藥物保守治療,嚴重者需行椎間孔鏡囊腫切除術解除神經壓迫。
發(fā)現(xiàn)腰部囊腫應避免自行擠壓刺激,注意觀察腫物變化情況。保持局部皮膚清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦。若囊腫短期內增大、出現(xiàn)疼痛破潰或伴隨神經癥狀,應及時就醫(yī)完善超聲、磁共振等檢查,根據囊腫性質選擇適宜的治療方案。術后需定期復查,防止復發(fā)和并發(fā)癥發(fā)生。
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