水痘咳嗽要警惕四種病

博禾醫(yī)生
水痘咳嗽需警惕肺炎、腦炎、喉炎、繼發(fā)細(xì)菌感染等疾病。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,咳嗽可能是病情加重的信號,建議及時(shí)就醫(yī)評估。
水痘病毒可能侵襲肺部引發(fā)病毒性肺炎,表現(xiàn)為咳嗽加重、呼吸急促、胸痛等癥狀。患者可能出現(xiàn)高熱不退、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。需通過胸部X線或CT檢查確診,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
水痘病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)會導(dǎo)致腦炎,除咳嗽外還伴隨持續(xù)頭痛、嘔吐、意識模糊甚至抽搐。腦脊液檢查可見細(xì)胞數(shù)增多,需緊急使用注射用阿糖腺苷等抗病毒藥物,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
水痘皰疹累及咽喉部可引起喉頭水腫,出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴等喉梗阻癥狀。輕癥可用布地奈德混懸液霧化吸入,嚴(yán)重呼吸困難需氣管切開,避免使用刺激性食物。
水痘皮損可能繼發(fā)化膿性鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染,引發(fā)細(xì)菌性肺炎或敗血癥。表現(xiàn)為膿痰、反復(fù)高熱,需進(jìn)行痰培養(yǎng)后使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激咽喉。居家隔離至所有皰疹結(jié)痂,密切監(jiān)測體溫和呼吸狀況,出現(xiàn)咳嗽加重伴氣促、嗜睡等表現(xiàn)須立即就診?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù),但不可使用阿司匹林類退熱藥以防瑞氏綜合征。
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