肺不張的原因有哪些 分析導(dǎo)致肺不張的3個(gè)原因
肺不張可能由支氣管阻塞、肺部受壓、肺表面活性物質(zhì)減少等原因引起。肺不張是指肺組織部分或完全塌陷,導(dǎo)致氣體交換面積減少,通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。
1、支氣管阻塞
支氣管阻塞可能與異物吸入、痰液堵塞、腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸音減弱等癥狀。支氣管阻塞導(dǎo)致氣體無法進(jìn)入肺泡,肺泡內(nèi)氣體被吸收后形成肺不張。治療需解除阻塞原因,如支氣管鏡取異物、吸痰處理,腫瘤患者需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)或放化療。藥物可選用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰,沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣,頭孢呋辛酯片控制感染。
2、肺部受壓
肺部受壓可能與胸腔積液、氣胸、膈肌抬高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、叩診濁音、縱隔移位等癥狀。外部壓力使肺泡無法充分?jǐn)U張,逐漸發(fā)生萎陷。治療需解除壓迫因素,如胸腔穿刺引流積液、胸腔閉式引流處理氣胸,膈疝患者需手術(shù)修復(fù)。藥物可選用呋塞米片減輕水腫,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
3、肺表面活性物質(zhì)減少
肺表面活性物質(zhì)減少可能與早產(chǎn)兒發(fā)育不全、急性呼吸窘迫綜合征、肺部感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、血氧飽和度下降等癥狀。表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺泡表面張力增高而萎陷。治療需補(bǔ)充外源性表面活性物質(zhì),同時(shí)處理原發(fā)病,如抗感染治療、機(jī)械通氣支持。藥物可選用豬肺磷脂注射液替代治療,阿奇霉素干混懸劑控制感染,多索茶堿片改善通氣。
肺不張患者需保持呼吸道通暢,避免平臥位加重呼吸困難。適當(dāng)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練幫助肺泡復(fù)張,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加氧耗。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物增強(qiáng)體質(zhì),限制產(chǎn)氣食物防止腹脹影響呼吸。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血或發(fā)熱癥狀時(shí)須立即就醫(yī),防止并發(fā)癥發(fā)生。