骨折常伴有的并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
骨折常伴有的并發(fā)癥主要有感染、血栓、脂肪栓塞綜合征、骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。骨折后局部組織損傷、長期制動(dòng)或治療不當(dāng)可能引發(fā)這些并發(fā)癥,需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性防治措施。
開放性骨折或術(shù)后傷口處理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入,引發(fā)局部紅腫熱痛或化膿。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為骨髓炎,伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。預(yù)防需徹底清創(chuàng)并使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,術(shù)后定期換藥保持傷口干燥。
長期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢,可能形成深靜脈血栓,表現(xiàn)為患肢腫脹、壓痛。血栓脫落可引發(fā)肺栓塞,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。需早期活動(dòng)肢體,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片抗凝,穿戴彈力襪促進(jìn)回流。
長骨骨折后骨髓脂肪滴進(jìn)入血液,阻塞肺或腦部血管,導(dǎo)致呼吸困難、意識(shí)障礙及皮膚瘀點(diǎn)。多發(fā)于傷后12-72小時(shí),需立即吸氧,使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng),維持水電解質(zhì)平衡。
骨折端血供不足、固定不穩(wěn)或感染可能導(dǎo)致愈合停滯,表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和異?;顒?dòng)。需手術(shù)清除壞死骨組織,植入自體骨或人工骨材料,配合骨折愈合刺激素注射液促進(jìn)修復(fù),必要時(shí)行植骨內(nèi)固定術(shù)。
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折復(fù)位不良或軟骨損傷后,關(guān)節(jié)面不平整引發(fā)慢性疼痛和活動(dòng)受限。早期可通過玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤滑,晚期需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
骨折后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況,循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練避免肌肉萎縮。均衡補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D,戒煙限酒以改善局部血供。出現(xiàn)異常腫脹、發(fā)熱或疼痛加劇時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免并發(fā)癥加重影響功能恢復(fù)。
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