三陰性乳腺癌預(yù)后該如何

博禾醫(yī)生
三陰性乳腺癌預(yù)后可通過綜合治療、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)及靶向治療臨床試驗(yàn)參與等方式改善。三陰性乳腺癌通常由BRCA基因突變、激素受體陰性等因素導(dǎo)致,具有較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
三陰性乳腺癌需結(jié)合手術(shù)、化療和放療進(jìn)行綜合治療。手術(shù)方式包括保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),術(shù)后輔助化療常用含蒽環(huán)類或紫杉類藥物的方案,如多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。放療可降低局部復(fù)發(fā)概率,尤其對(duì)腫瘤較大或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者。治療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
治療后2年內(nèi)每3-6個(gè)月需進(jìn)行乳腺超聲、胸部CT等影像學(xué)檢查,5年內(nèi)每年復(fù)查一次。重點(diǎn)關(guān)注對(duì)側(cè)乳腺、肺部和骨骼等常見轉(zhuǎn)移部位。腫瘤標(biāo)志物CA153雖特異性不高,但動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可輔助判斷病情。發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)行穿刺活檢明確性質(zhì)。
保持體重指數(shù)在18.5-24之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。限制紅肉及加工肉制品,增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入。絕對(duì)戒煙并避免二手煙,酒精攝入每日不超過15克。保證每晚7-8小時(shí)睡眠,減少夜班工作等晝夜節(jié)律紊亂因素。
確診后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可參與正念減壓訓(xùn)練或認(rèn)知行為治療。加入病友互助組織改善社會(huì)支持,家屬需共同參與心理疏導(dǎo)。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落,可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁劑,避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液等免疫治療藥物正在臨床試驗(yàn)階段,基因檢測(cè)可評(píng)估PARP抑制劑奧拉帕利片的適用性?;颊呖赏ㄟ^國(guó)家癌癥中心等機(jī)構(gòu)獲取最新治療方案信息,但需嚴(yán)格評(píng)估入組標(biāo)準(zhǔn)。新型抗體偶聯(lián)藥物如戈沙妥珠單抗也為晚期患者提供選擇。
三陰性乳腺癌患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂高纖維飲食,每日攝入30克以上膳食纖維有助于調(diào)節(jié)雌激素代謝。術(shù)后上肢淋巴水腫預(yù)防應(yīng)避免患側(cè)抽血或血壓測(cè)量,可進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練。治療期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或骨痛需立即就醫(yī),定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持治療信心,配合醫(yī)生完成全程管理方案。
乳腺癌轉(zhuǎn)移腰椎能活多久
乳腺癌早期癥狀會(huì)不會(huì)疼
乳腺癌三級(jí)能不能吃牛肉
高齡老人乳腺癌不手術(shù)的后果
乳腺癌晚期化療失敗還有救嗎
乳腺癌脖子淋巴結(jié)腫大
乳腺癌的癥狀和體征最常見的
乳腺癌早期有哪些癥狀
乳腺癌術(shù)后的功能鍛煉
乳腺癌中期切除后能活多久
乳腺癌不能吃哪些會(huì)有激素的東西
吃哪些食物可以預(yù)防乳腺癌呢