支氣管肺泡癌屬于哪種肺癌

博禾醫(yī)生
支氣管肺泡癌屬于肺腺癌的一種亞型,是肺癌中相對少見的病理類型。肺腺癌主要分為浸潤性腺癌、微浸潤性腺癌、原位腺癌等,支氣管肺泡癌屬于浸潤性腺癌的特殊亞型,具有獨(dú)特的生長方式和病理特征。
支氣管肺泡癌的癌細(xì)胞沿肺泡壁生長,保留肺泡結(jié)構(gòu),形成類似細(xì)支氣管肺泡的形態(tài)。顯微鏡下可見腫瘤細(xì)胞呈立方形或柱狀排列,胞質(zhì)豐富,核分裂象較少。這種生長方式使得腫瘤在影像學(xué)上常表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)伴磨玻璃成分。
支氣管肺泡癌早期多無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰等非特異性表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)胸悶、氣促、咯血等癥狀。由于腫瘤生長相對緩慢,部分患者在確診時已屬晚期,但總體預(yù)后較其他類型肺腺癌稍好。
支氣管肺泡癌的診斷主要依靠胸部CT檢查,典型表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)或混合性磨玻璃結(jié)節(jié)。確診需通過支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺活檢獲取病理組織。免疫組化檢查顯示腫瘤細(xì)胞通常表達(dá)TTF-1和NapsinA,有助于與其他類型肺癌鑒別。
早期支氣管肺泡癌以手術(shù)切除為主,可行肺葉切除或亞肺葉切除。晚期患者可根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇靶向治療,常見突變包括EGFR、ALK等。對于無驅(qū)動基因突變的患者,可考慮化療或免疫治療。放療可作為局部晚期患者的輔助治療手段。
支氣管肺泡癌的預(yù)后與腫瘤分期密切相關(guān),早期患者5年生存率較高。相比其他類型肺腺癌,支氣管肺泡癌生長相對緩慢,轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。但晚期患者預(yù)后仍不樂觀,需定期隨訪監(jiān)測病情變化。
支氣管肺泡癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通。飲食上建議高蛋白、高維生素飲食,適量補(bǔ)充富含抗氧化物質(zhì)的食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,如散步、太極拳等。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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