眼底出血是什么病呢嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
眼底出血通常指視網(wǎng)膜或玻璃體出血,可能是糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病的表現(xiàn),部分情況可能較嚴(yán)重。眼底出血的嚴(yán)重程度與病因、出血量及是否及時(shí)治療有關(guān),輕微出血可能自行吸收,嚴(yán)重出血可能導(dǎo)致視力下降甚至失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是眼底出血的常見(jiàn)原因,長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜血管,導(dǎo)致血管滲漏或破裂出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀。高血壓視網(wǎng)膜病變由于血壓過(guò)高導(dǎo)致視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣、硬化,進(jìn)而引發(fā)出血,可能伴隨頭痛、視物變形。視網(wǎng)膜靜脈阻塞多因血栓形成或血管炎癥導(dǎo)致靜脈回流受阻,表現(xiàn)為突發(fā)無(wú)痛性視力下降、視野缺損。視網(wǎng)膜裂孔或脫離也可能引起出血,常伴隨閃光感、飛蚊癥。部分全身性疾病如血液病、自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致眼底出血。
輕微眼底出血可能僅表現(xiàn)為少量點(diǎn)狀出血,對(duì)視力影響較小,經(jīng)過(guò)休息和藥物治療可能逐漸吸收。大量出血可能充滿玻璃體腔,嚴(yán)重影響視力,需要玻璃體切割手術(shù)清除積血。反復(fù)出血可能形成增殖性病變,牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致脫離。部分缺血性視網(wǎng)膜病變可能繼發(fā)新生血管性青光眼,造成不可逆視力損害。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等特殊類型若未及時(shí)干預(yù),可能造成終身視力殘疾。
出現(xiàn)眼底出血癥狀應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影等明確診斷。控制血糖、血壓等基礎(chǔ)疾病對(duì)預(yù)防和治療至關(guān)重要。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定有助于減少出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食上注意補(bǔ)充維生素C、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,戒煙限酒。定期眼科隨訪能早期發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展,及時(shí)采取激光、注藥或手術(shù)治療。
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