原發(fā)性肝癌引起的原因是什么
關(guān)鍵詞：#肝癌
原發(fā)性肝癌可能由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等原因引起。肝癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)，建議高危人群定期篩查，確診后需遵醫(yī)囑綜合治療。
1、乙型肝炎病毒感染
慢性乙型肝炎病毒感染是肝癌的主要致病因素，病毒持續(xù)復(fù)制可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生，最終誘發(fā)基因突變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀，需長(zhǎng)期服用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病情，并定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲。
2、丙型肝炎病毒感染
丙型肝炎病毒通過血液傳播感染肝臟后，約20%患者會(huì)發(fā)展為肝硬化，其中部分可能進(jìn)展為肝癌。感染初期多無癥狀，后期可能出現(xiàn)腹水、肝掌等表現(xiàn)。目前采用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物可有效清除病毒，降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
3、長(zhǎng)期酗酒
每日攝入酒精超過40克且持續(xù)10年以上時(shí)，酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，引發(fā)酒精性肝病至肝癌的演變過程?；颊叱Ｒ姼螀^(qū)隱痛、蜘蛛痣等體征，治療需嚴(yán)格戒酒，配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物，必要時(shí)需肝移植。
4、非酒精性脂肪性肝病
肥胖和代謝綜合征導(dǎo)致的脂肪肝中，約3%會(huì)發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎，進(jìn)而可能癌變?；颊咄ǔ０橛醒鼑龃蟆⒀巧叩却x異常，需通過控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重時(shí)可使用奧利司他膠囊、吡格列酮片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
5、黃曲霉毒素暴露
長(zhǎng)期食用霉變谷物中產(chǎn)生的黃曲霉毒素B1，會(huì)與肝細(xì)胞DNA結(jié)合誘發(fā)突變。該毒素耐高溫且常見于潮濕儲(chǔ)存的花生、玉米中，高危地區(qū)居民需注意糧食干燥儲(chǔ)存，出現(xiàn)不明原因肝腫大時(shí)需排查，早期發(fā)現(xiàn)可考慮肝部分切除術(shù)聯(lián)合靶向治療。
預(yù)防肝癌需從病因入手，乙肝疫苗接種可有效阻斷病毒感染，避免食用霉變食物和過量飲酒，控制體重和血糖血脂水平。已確診慢性肝病患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，出現(xiàn)持續(xù)右上腹疼痛、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制動(dòng)物內(nèi)臟，適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體能。
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