小兒皰疹性口腔炎的癥狀

博禾醫(yī)生
小兒皰疹性口腔炎主要表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹、發(fā)熱、拒食、流涎等癥狀。皰疹性口腔炎是由單純皰疹病毒1型感染引起的口腔黏膜炎癥,多發(fā)于6個(gè)月至5歲兒童,主要通過(guò)接觸傳播。
口腔黏膜出現(xiàn)針尖大小的透明水皰,多分布在牙齦、舌緣、頰黏膜等部位。水皰破潰后形成淺表潰瘍,表面覆蓋黃白色假膜,周圍有紅暈。潰瘍可引起明顯疼痛,導(dǎo)致患兒哭鬧不安。皰疹性口腔炎引起的潰瘍通常7-10天可自行愈合,無(wú)須特殊處理。
患兒可出現(xiàn)38-40℃高熱,持續(xù)2-3天。發(fā)熱通常出現(xiàn)在口腔皰疹前1-2天,是病毒感染的全身反應(yīng)。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液進(jìn)行退熱治療。
由于口腔潰瘍疼痛,患兒常表現(xiàn)為拒食、進(jìn)食時(shí)哭鬧。家長(zhǎng)可選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、牛奶、果泥等,避免酸性或刺激性食物加重疼痛。嚴(yán)重拒食導(dǎo)致脫水時(shí),需及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)充電解質(zhì)。
口腔疼痛刺激唾液分泌增加,患兒可出現(xiàn)明顯流涎現(xiàn)象。唾液可能刺激口周皮膚引起紅腫,家長(zhǎng)需用溫水輕柔清潔口周,保持皮膚干燥??勺襻t(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)潰瘍愈合。
部分患兒可伴有頜下或頸部淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯。淋巴結(jié)腫大是機(jī)體對(duì)病毒感染的反應(yīng),通常隨病情好轉(zhuǎn)逐漸消退。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過(guò)2周或出現(xiàn)化膿,需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
皰疹性口腔炎患兒需保持口腔清潔,可用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液輕柔漱口。飲食宜清淡易消化,避免過(guò)熱、過(guò)酸或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及進(jìn)食情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、尿少等脫水表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)?;疾∑陂g應(yīng)避免與其他兒童密切接觸,防止交叉感染。
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