寶寶突發(fā)高燒拉肚子怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶突發(fā)高燒拉肚子可能與病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、輪狀病毒感染等因素有關(guān),可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、使用藥物、物理降溫、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
病毒感染是兒童胃腸炎的常見原因,輪狀病毒、諾如病毒等均可導(dǎo)致發(fā)熱伴腹瀉。病毒侵襲腸道黏膜后會(huì)引起水樣便,每日排便次數(shù)可能超過10次,同時(shí)伴有嘔吐、腹痛。治療以補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意觀察寶寶尿量及精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡或尿量減少需立即就醫(yī)。
沙門氏菌、志賀菌等細(xì)菌感染會(huì)引起黏液膿血便,發(fā)熱溫度往往超過39℃,可能伴隨里急后重感。此類情況需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、乳酸菌素片等藥物。家長應(yīng)做好臀部護(hù)理,每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜,避免出現(xiàn)尿布皮炎。
過早添加輔食或攝入生冷食物可能刺激嬰幼兒未成熟的消化系統(tǒng),表現(xiàn)為低熱伴糊狀便。這種情況需要暫停新添加的輔食,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng),適當(dāng)減少單次喂養(yǎng)量??蓽?zhǔn)備蘋果泥、焦米湯等易消化食物,避免食用高糖高脂食品。若24小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解,建議就醫(yī)排查其他病因。
長期使用抗生素或免疫功能低下時(shí),腸道正常菌群被破壞可能導(dǎo)致發(fā)熱腹瀉。大便常呈現(xiàn)綠色泡沫狀,伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用或更換抗生素,同時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑。家長需注意奶瓶餐具消毒,喂養(yǎng)前做好手部清潔。
輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季,典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、噴射狀嘔吐后出現(xiàn)蛋花湯樣便。疾病具有自限性但脫水風(fēng)險(xiǎn)高,可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒、鋅制劑、蒙脫石散等藥物。家長要記錄每日出入量,使用低滲口服補(bǔ)液鹽少量多次喂服,若出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等中度脫水體征需靜脈補(bǔ)液治療。
護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,體溫超過38.5℃時(shí)使用對乙酰氨基酚滴劑退熱,禁止使用阿司匹林。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。準(zhǔn)備專用體溫計(jì)、退熱貼、護(hù)臀膏等用品,每次便后及時(shí)更換尿布。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、抽搐、意識(shí)改變等情況,須立即前往兒科急診?;謴?fù)期飲食遵循從稀到稠原則,先嘗試米湯、面湯等流食,逐漸過渡到正常飲食。
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