心臟做穿刺是什么原因

博禾醫(yī)生
心臟穿刺通常用于診斷或治療心臟疾病,主要有心包積液引流、心肌活檢、心臟電生理檢查、冠狀動(dòng)脈造影、心臟介入治療等原因。心臟穿刺屬于有創(chuàng)操作,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
心包積液可能導(dǎo)致心臟壓塞,需緊急穿刺引流。心包穿刺術(shù)可緩解呼吸困難、血壓下降等癥狀,常與結(jié)核性心包炎、腫瘤轉(zhuǎn)移、尿毒癥等因素有關(guān)。操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,避免損傷心肌。術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防感染和出血。
心肌活檢通過(guò)穿刺獲取心肌組織進(jìn)行病理檢查,用于診斷心肌炎、心肌病等疾病。該檢查可明確心肌病變性質(zhì),指導(dǎo)后續(xù)治療。操作可能引起心律失?;蛐呐K穿孔,需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下完成。術(shù)后需臥床休息,觀察有無(wú)胸痛癥狀。
通過(guò)穿刺血管放置電極導(dǎo)管,用于診斷心律失常類型和定位異常傳導(dǎo)路徑??擅鞔_房顫、室速等心律失常機(jī)制,為射頻消融治療提供依據(jù)。檢查中可能誘發(fā)心律失常,需配備除顫設(shè)備。術(shù)后需壓迫穿刺部位,防止血腫形成。
經(jīng)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管,評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度。是診斷冠心病的重要方法,可發(fā)現(xiàn)血管堵塞位置和范圍。檢查后可能出現(xiàn)血管痙攣或穿刺部位出血。需多喝水促進(jìn)造影劑排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入、先心病封堵等治療性穿刺操作??芍苯犹幚硌塥M窄、封堵異常通道,避免開胸手術(shù)。治療中可能發(fā)生血管損傷或栓塞。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,定期復(fù)查心臟功能。
心臟穿刺后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免感染。遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,使用抗凝藥物防止血栓形成。恢復(fù)期間限制劇烈活動(dòng),觀察有無(wú)心悸、胸痛等異常。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,評(píng)估治療效果。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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