三尖瓣關(guān)閉不全是什么癥狀

博禾醫(yī)生
三尖瓣關(guān)閉不全的癥狀主要有活動后氣促、下肢水腫、頸靜脈怒張、肝淤血腫大、疲乏無力等。三尖瓣關(guān)閉不全可能是先天性發(fā)育異常、風濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、肺動脈高壓、右心室心肌梗死等原因引起的,建議患者及時就醫(yī)。
三尖瓣關(guān)閉不全會導致右心室血液反流至右心房,影響肺部血液循環(huán),患者在活動時可能出現(xiàn)氣促癥狀。輕度患者可通過減少劇烈運動緩解,中重度患者需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負荷,或進行三尖瓣成形術(shù)等手術(shù)治療。
血液反流造成體循環(huán)淤血時,靜脈壓升高會導致下肢凹陷性水腫,常見于踝部及脛前區(qū)。日常需限制鈉鹽攝入,抬高下肢促進回流。若水腫持續(xù)加重,可能需使用托拉塞米注射液、布美他尼片等強效利尿劑,必要時考慮三尖瓣置換術(shù)。
右心房壓力增高會使頸靜脈明顯充盈,可見頸部血管搏動?;颊邞?yīng)避免憋氣、用力等增加胸腔壓力的動作。醫(yī)生可能建議使用地高辛片增強心肌收縮力,或硝酸異山梨酯片降低靜脈壓,嚴重者需評估是否行瓣膜修復(fù)術(shù)。
長期靜脈淤血可導致肝臟腫大并伴隨右上腹悶痛?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測肝功能,避免飲酒。治療上可聯(lián)合應(yīng)用氫氯噻嗪片、卡托普利片等藥物,若出現(xiàn)肝硬化則需多學科協(xié)作治療。
心輸出量減少導致組織供氧不足時,患者會感到持續(xù)倦怠。建議保持規(guī)律作息,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等。醫(yī)生可能開具輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌,合并貧血者需補充琥珀酸亞鐵片,同時積極處理原發(fā)瓣膜病變。
三尖瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化,控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi),避免高鹽腌制食品。適當進行散步、太極等低強度運動,但出現(xiàn)心悸、呼吸困難時需立即停止。定期復(fù)查心臟超聲評估病情進展,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥。若計劃妊娠或需進行牙科等有創(chuàng)操作,應(yīng)提前咨詢心內(nèi)科醫(yī)生預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
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