寶寶咳嗽好了卻一直有痰怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶咳嗽好了卻一直有痰可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整飲食、保持空氣濕潤(rùn)、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療等方式緩解。痰液殘留通常與呼吸道炎癥未完全消退、氣道高反應(yīng)性、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、過(guò)敏因素或免疫力較低有關(guān)。
家長(zhǎng)可將寶寶豎抱,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。該方法通過(guò)震動(dòng)促進(jìn)氣管纖毛運(yùn)動(dòng),幫助稀釋的痰液向咽喉部移動(dòng)。注意避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域,餐后1小時(shí)內(nèi)不宜操作。若痰液黏稠可配合霧化吸入生理鹽水。
適當(dāng)增加溫開(kāi)水?dāng)z入量,每日分次飲用100-200毫升,有助于稀釋痰液??墒秤脽趵嫠滋}卜湯等潤(rùn)肺食物,避免生冷、甜膩及易過(guò)敏食物如海鮮、堅(jiān)果。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需減少辛辣刺激飲食。1歲以上幼兒可少量飲用蜂蜜水,但1歲內(nèi)嬰兒禁用。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)直吹。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘,但需注意避免冷空氣直接刺激呼吸道。臥室可放置一盆清水或濕毛巾,夜間尤其需要保持環(huán)境濕潤(rùn)。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),減少塵螨等過(guò)敏原。
若痰液黏稠難以咳出,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。合并過(guò)敏時(shí)可配合氯雷他定糖漿,但須嚴(yán)格按年齡體重調(diào)整劑量。禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥,避免抑制排痰反射。用藥期間觀察是否有腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。
對(duì)于痰量多且黏稠的情況,可采用生理鹽水霧化吸入,每日2-3次,每次10-15分鐘。嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能建議加入布地奈德混懸液等藥物霧化。霧化后需清潔面部并漱口,嬰幼兒可用棉簽擦拭口腔。霧化器應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用并定期消毒,避免交叉感染。
家長(zhǎng)需每日觀察痰液顏色變化,若出現(xiàn)黃綠色膿痰、痰中帶血或伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。護(hù)理期間保持寶寶充足睡眠,避免劇烈哭鬧加重氣道刺激。6個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)持續(xù)痰鳴音建議盡早就診評(píng)估,排除先天性氣道異常。日??蛇m當(dāng)抬高床頭15度,減少夜間痰液積聚。
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