小腸發(fā)炎需要注意什么原因

博禾醫(yī)生
小腸發(fā)炎可能與飲食不當(dāng)、病原體感染、藥物刺激、免疫異常、腸道缺血等因素有關(guān)。小腸發(fā)炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、體重下降等癥狀,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣刺激、生冷或變質(zhì)食物可能損傷小腸黏膜。過(guò)量飲酒或暴飲暴食會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)。發(fā)病時(shí)需暫停固體飲食,逐步過(guò)渡至低渣流食,如米湯、藕粉等。避免食用堅(jiān)果、粗纖維蔬菜等難消化食物。
沙門氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌感染常見(jiàn)于進(jìn)食污染食物后。輪狀病毒、諾如病毒易通過(guò)糞口途徑傳播。感染性腸炎可能伴隨水樣便及脫水,需及時(shí)補(bǔ)液。重癥可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片可能引發(fā)化學(xué)性腸炎??股貫E用會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失衡。若出現(xiàn)黑便或血便應(yīng)立即停藥,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)黏膜。質(zhì)子泵抑制劑需在餐前半小時(shí)服用。
克羅恩病等自身免疫性疾病可引起節(jié)段性腸壁增厚。過(guò)敏體質(zhì)者接觸致敏食物后可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。免疫調(diào)節(jié)需使用美沙拉嗪腸溶片等藥物,嚴(yán)重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和營(yíng)養(yǎng)狀況。
動(dòng)脈硬化或血栓形成會(huì)導(dǎo)致腸系膜供血不足。劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生的腸系膜血管痙攣多表現(xiàn)為臍周絞痛。急性缺血需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,慢性缺血可嘗試擴(kuò)血管藥物如硝酸甘油片。出現(xiàn)腹膜刺激征需緊急手術(shù)干預(yù)。
小腸發(fā)炎恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,選擇蒸煮烹調(diào)方式,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。每日飲水量維持在2000毫升以上,避免飲用含糖飲料。注意觀察排便性狀變化,若持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需及時(shí)復(fù)查腸鏡。作息規(guī)律有助于腸道功能修復(fù),建議每日保證7-8小時(shí)睡眠。