乳腺癌4c是什么期

博禾醫(yī)生
乳腺癌4c通常是指影像學(xué)檢查(如乳腺鉬靶或超聲)中BI-RADS分類(lèi)的4c級(jí),提示惡性概率較高,需進(jìn)一步病理活檢確診。乳腺癌臨床分期需結(jié)合腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(TNM分期系統(tǒng))綜合評(píng)估,4c并非臨床分期。
BI-RADS4c級(jí)表示病變具有惡性征象,惡性概率約50%-95%,常見(jiàn)于邊緣不規(guī)則、微鈣化、血流豐富的腫塊。這類(lèi)病變需通過(guò)空心針穿刺或手術(shù)切除活檢明確性質(zhì)。若病理確診為惡性,則根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)范圍(T1-T4)、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量(N0-N3)及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移(M0/M1)確定臨床分期,通常對(duì)應(yīng)II期至III期。
乳腺鉬靶或超聲提示4c級(jí)但活檢結(jié)果為良性時(shí),可能為復(fù)雜性纖維腺瘤、硬化性腺病等良性病變。這類(lèi)情況仍需密切隨訪,每3-6個(gè)月復(fù)查影像學(xué),觀察病灶變化。部分快速增大的良性腫瘤可能需手術(shù)切除以緩解壓迫癥狀。
確診乳腺癌后應(yīng)根據(jù)分子分型制定治療方案。激素受體陽(yáng)性者可選擇他莫昔芬片或來(lái)曲唑片等內(nèi)分泌藥物;HER-2陽(yáng)性者需聯(lián)合注射用曲妥珠單抗靶向治療;三陰性乳腺癌以化療為主,如注射用環(huán)磷酰胺聯(lián)合多西他賽注射液。日常需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免高脂高糖食物。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行上肢淋巴水腫預(yù)防操,每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有助于提升免疫功能。
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