4歲孩子吐得厲害,喝水也吐怎么辦

博禾醫(yī)生
4歲孩子吐得厲害且喝水也吐時,可通過暫時禁食、少量多次補液、調整飲食、物理止吐、藥物治療等方式緩解,通常由胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、胃食管反流、顱內壓增高等原因引起。
嘔吐劇烈時需停止進食2-4小時,避免刺激胃腸黏膜加重嘔吐。家長需觀察孩子精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡或煩躁需立即就醫(yī)。禁食期間可嘗試用棉簽蘸溫水濕潤口腔。
嘔吐緩解后每5-10分鐘喂5毫升口服補液鹽,首選低滲型補液鹽溶液。24小時內補液量按每公斤體重50-100毫升計算。若出現(xiàn)尿量減少、哭時無淚等脫水表現(xiàn),應及時靜脈補液。
癥狀減輕后可嘗試BRAT飲食(香蕉、米糊、蘋果泥、吐司),避免油膩及高糖食物。家長需將食物處理成糊狀,溫度保持37℃左右。每次喂養(yǎng)量不超過30毫升,間隔1-2小時。
按摩內關穴(腕橫紋上三橫指)或熱敷腹部,溫度控制在40℃以下。保持孩子側臥位防止誤吸,嘔吐后及時清潔口腔。使用生姜片貼敷肚臍需警惕皮膚過敏。
嚴重嘔吐可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液調節(jié)胃腸動力,蒙脫石散保護胃腸黏膜,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群。顱內壓增高引起的嘔吐需用甘露醇注射液,腸梗阻需禁食并胃腸減壓。
護理期間家長需記錄嘔吐次數、性狀及伴隨癥狀。保持環(huán)境通風,嘔吐物及時消毒處理?;謴推诿咳赵黾?0-20毫升喂養(yǎng)量,3天內逐步過渡到正常飲食。若嘔吐物帶血絲、呈噴射狀或持續(xù)超過24小時,需排查幽門梗阻、腦膜炎等急癥?;謴秃?周內避免劇烈運動,注意手衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生。
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