兒童鼻炎拖延的后果

博禾醫(yī)生
兒童鼻炎拖延可能導(dǎo)致鼻竇炎、中耳炎、腺樣體肥大、睡眠呼吸暫停綜合征、哮喘等并發(fā)癥。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、環(huán)境污染物、免疫力低下等原因引起,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、嗅覺減退等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧、抗組胺藥物或進(jìn)行脫敏治療。
鼻炎長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)鼻竇黏膜炎癥,鼻腔與鼻竇相通,炎癥擴(kuò)散會(huì)導(dǎo)致鼻竇口阻塞,分泌物滯留形成鼻竇炎。患兒可能出現(xiàn)黃綠色膿涕、頭痛、面部脹痛,嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱。臨床常用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,配合生理鹽水鼻腔沖洗清除分泌物。家長(zhǎng)需觀察孩子癥狀變化,避免用力擤鼻加重感染。
鼻腔炎癥通過咽鼓管蔓延至中耳腔,兒童咽鼓管短平直,更易發(fā)生中耳炎。表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感,嬰幼兒可能頻繁抓耳哭鬧。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合苯酚甘油滴耳液緩解疼痛。家長(zhǎng)需避免讓孩子平躺喂奶,減少嗆咳導(dǎo)致病原體逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。
反復(fù)鼻腔炎癥刺激可導(dǎo)致腺樣體病理性增生,阻塞后鼻孔引發(fā)持續(xù)性張口呼吸、打鼾。長(zhǎng)期缺氧可能影響頜面發(fā)育形成腺樣體面容。診斷明確后可采用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥,嚴(yán)重者需行腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度,減少塵螨等過敏原接觸。
腺樣體肥大合并鼻炎時(shí),上氣道完全或部分阻塞可引起睡眠中呼吸暫停,表現(xiàn)為夜間憋醒、多汗、白天嗜睡。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診,輕癥使用孟魯司特鈉咀嚼片減輕黏膜水腫,重癥需持續(xù)正壓通氣治療。家長(zhǎng)需記錄孩子睡眠狀況,避免仰臥位加重氣道狹窄。
鼻部炎癥介質(zhì)經(jīng)鼻-支氣管反射誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,增加哮喘發(fā)作概率。患兒可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶、喘息等表現(xiàn)。布地奈德福莫特羅粉吸入劑可控制癥狀,同時(shí)需規(guī)范治療鼻炎。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子接觸冷空氣、花粉等誘發(fā)因素,定期隨訪肺功能。
日常需保持室內(nèi)通風(fēng),使用除螨儀清潔床品,避免飼養(yǎng)寵物。飲食上增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,適量補(bǔ)充深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,堅(jiān)持用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤(rùn)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、聽力下降或發(fā)育遲緩,須立即復(fù)查調(diào)整治療方案。
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