兒童鼻炎引起的咳嗽怎么治

博禾醫(yī)生
兒童鼻炎引起的咳嗽可通過生理鹽水沖洗鼻腔、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、抗生素等方式治療。兒童鼻炎引起的咳嗽通常由過敏原刺激、病毒感染、細菌感染、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起。
生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜水腫,緩解因鼻后滴漏引起的咳嗽。操作時使用專用洗鼻器,水溫控制在35-37℃,每日可重復進行1-2次。該方法安全無副作用,適合長期使用,但需注意避免嗆咳,建議家長協(xié)助低齡兒童操作。
氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑可阻斷組胺受體,減輕過敏性鼻炎引發(fā)的鼻癢、噴嚏及鼻后滴漏導致的咳嗽。這類藥物對緩解速發(fā)型過敏反應效果較好,可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應。用藥期間家長需觀察兒童精神狀態(tài),避免與含酒精的感冒藥同服。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑能局部抑制炎癥反應,減少鼻黏膜腫脹和分泌物,改善鼻腔通氣。需連續(xù)使用數(shù)天才顯效,療程通常為2-4周。使用前應搖勻,噴頭避免直射鼻中隔,用藥后漱口可降低口腔念珠菌感染概率。
孟魯司特鈉顆粒通過抑制白三烯的炎癥作用,特別適用于伴有哮喘的過敏性鼻炎患兒。每晚睡前服用,能有效控制夜間咳嗽癥狀。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)頭痛、興奮等反應,長期使用需定期評估療效和安全性。
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛干混懸劑適用于細菌性鼻竇炎繼發(fā)的咳嗽,需嚴格遵醫(yī)囑足療程使用。用藥前應明確細菌感染指征,如膿涕持續(xù)超過10天、面部疼痛等。治療期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。
日常應保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,減少塵螨等過敏原接觸。飲食上避免冰冷或辛辣食物刺激咽喉,適當補充維生素C增強免疫力。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)喘鳴或發(fā)熱,應及時耳鼻喉科就診評估是否合并下呼吸道感染或腺樣體問題。夜間抬高床頭15-20度有助于減少鼻后滴漏刺激,3歲以上兒童可嘗試含服少量蜂蜜緩解咽部不適。
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