多發(fā)性大動(dòng)脈炎的癥狀主要包括頭痛、視力下降、肢體無(wú)力等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥、腦卒中等表現(xiàn)。多發(fā)性大動(dòng)脈炎是一種累及主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥，可能由免疫異常、感染等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、頭痛

多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，可能與頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腦供血不足有關(guān)。頭痛多位于枕部或額部，可伴隨頭暈、惡心等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，但需警惕顱內(nèi)缺血風(fēng)險(xiǎn)。

2、視力下降

眼部癥狀表現(xiàn)為突發(fā)或漸進(jìn)性視力模糊、視野缺損，與眼動(dòng)脈受累相關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)一過(guò)性黑矇或失明，眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜缺血改變。需通過(guò)糖皮質(zhì)激素沖擊治療（如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液）控制炎癥，必要時(shí)聯(lián)合血管擴(kuò)張劑改善血供。

3、肢體無(wú)力

上肢或下肢間歇性乏力常見(jiàn)于鎖骨下動(dòng)脈或髂動(dòng)脈狹窄，活動(dòng)后加重伴脈搏減弱。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肢體發(fā)涼、蒼白甚至壞疽。血管超聲可明確狹窄程度，治療需采用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，配合硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。

4、暈厥

突發(fā)意識(shí)喪失多因椎基底動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄引發(fā)腦干缺血，常由體位改變誘發(fā)。發(fā)作前可有耳鳴、視物旋轉(zhuǎn)等前驅(qū)癥狀。需通過(guò)頭頸部CTA評(píng)估血管病變，緊急情況下需使用硝酸甘油注射液擴(kuò)張血管，必要時(shí)行血管旁路移植術(shù)。

5、血壓異常

雙側(cè)上肢血壓差超過(guò)20mmHg或下肢血壓顯著降低是特征性表現(xiàn)，與主動(dòng)脈分支狹窄部位相關(guān)。長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄，需監(jiān)測(cè)腎功能。治療選用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，合并腎動(dòng)脈狹窄時(shí)需血管介入治療。

多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷刺激，定期監(jiān)測(cè)血壓及血管搏動(dòng)情況。飲食應(yīng)低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)類(lèi)、豆制品等。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)須立即復(fù)診，長(zhǎng)期隨訪評(píng)估血管病變進(jìn)展。急性期需嚴(yán)格臥床休息，穩(wěn)定期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。