5歲兒童低血糖的癥狀

博禾醫(yī)生
5歲兒童低血糖的癥狀主要有面色蒼白、出汗、顫抖、易怒或哭鬧、嗜睡等。低血糖可能與飲食不規(guī)律、劇烈運動、胰島素分泌異常、遺傳代謝性疾病、感染等因素有關(guān),建議家長及時監(jiān)測血糖并就醫(yī)。
低血糖時兒童面部皮膚顏色明顯變淺,可能伴隨口唇發(fā)白。這是由于血糖水平下降導(dǎo)致外周血管收縮,血液重新分配至重要器官。家長需立即讓孩子進食含糖食物如果汁,并觀察癥狀是否緩解。若反復(fù)出現(xiàn)需排查胰島素瘤或糖原累積癥等疾病,醫(yī)生可能開具葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉霧劑等藥物。
兒童在未受熱或運動情況下出現(xiàn)冷汗,常見于額頭、手心等部位。低血糖激活交感神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)出汗反應(yīng),可能伴有皮膚濕冷。建議家長準備便攜式血糖儀監(jiān)測,發(fā)作時可喂食15克碳水化合物。持續(xù)出汗需警惕先天性高胰島素血癥,需通過血胰島素檢測確診,治療可能使用二氮嗪口服混懸液。
患兒可能出現(xiàn)四肢不自主抖動,類似寒冷時的顫抖。低血糖導(dǎo)致腎上腺素釋放增加引發(fā)肌肉震顫,常見于清晨空腹時。家長應(yīng)避免孩子長時間饑餓,可少量多次進食全麥餅干等復(fù)合碳水。若伴隨意識模糊需急診處理,醫(yī)院可能靜脈推注50%葡萄糖注射液。
兒童表現(xiàn)為異常煩躁、哭鬧難以安撫,可能伴隨攻擊行為。大腦葡萄糖供應(yīng)不足會影響情緒調(diào)節(jié)中樞功能。家長需保持冷靜,優(yōu)先補充快效糖分如果汁糖塊,記錄發(fā)作時間與飲食關(guān)聯(lián)。反復(fù)發(fā)作需排除酮癥性低血糖,醫(yī)生可能建議生玉米淀粉療法配合監(jiān)測。
患兒出現(xiàn)異常困倦、叫醒后很快再入睡,提示嚴重低血糖可能。腦細胞能量代謝障礙導(dǎo)致中樞抑制,可能進展為昏迷。此時禁止經(jīng)口喂食以防誤吸,家長應(yīng)立即撥打急救電話。急診會檢測血糖并建立靜脈通道,可能使用氫化可的松注射液治療腎上腺功能不全相關(guān)低血糖。
家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童餐前及睡前血糖,保證三餐定時定量并配備健康加餐。避免長時間劇烈運動,隨身攜帶速效糖源。記錄低血糖發(fā)作頻率與誘因,定期復(fù)查血胰島素和糖化血紅蛋白。遺傳代謝性疾病患兒需嚴格遵循特殊飲食方案,所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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