食管裂孔疝是怎么得的 四個原因會導致食管裂孔疝

食管裂孔疝可能由先天性發(fā)育異常、腹內(nèi)壓增高、食管韌帶松弛、年齡增長等原因引起。食管裂孔疝是指胃的一部分通過膈肌的食管裂孔突入胸腔，通常表現(xiàn)為反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀。

1、先天性發(fā)育異常

部分患者因胚胎期膈肌食管裂孔發(fā)育不全，導致裂孔結構薄弱或擴大，胃容易通過該部位進入胸腔。這類情況多見于嬰幼兒，可能伴隨嘔吐、喂養(yǎng)困難等癥狀。治療需根據(jù)疝囊大小選擇保守觀察或手術修復，常用術式包括腹腔鏡食管裂孔疝修補術。

2、腹內(nèi)壓增高

長期慢性咳嗽、便秘、妊娠、肥胖或舉重等活動會導致腹腔壓力持續(xù)升高，迫使胃向胸腔移位?；颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后飽脹感加重、夜間反流等癥狀?？刂苹A疾病、減輕體重、避免腹壓增高動作是主要干預措施，必要時可使用奧美拉唑腸溶膠囊緩解反酸。

3、食管韌帶松弛

固定食管的膈食管韌帶因退行性變或反復牽拉出現(xiàn)松弛，失去對胃的固定作用。常見于中老年人群，癥狀隨體位變化明顯，平臥時反流加重。改善生活方式如抬高床頭、少食多餐可緩解癥狀，嚴重者需行胃底折疊術。

4、年齡增長

隨年齡增長，膈肌彈性下降、周圍支持組織萎縮，食管裂孔逐漸擴大。老年患者多見餐后胸骨后灼痛、噯氣等癥狀。建議避免緊束腰帶、睡前3小時禁食，藥物可選鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，合并嚴重并發(fā)癥時考慮手術治療。

食管裂孔疝患者應保持規(guī)律飲食，避免咖啡、酒精等刺激食物，睡眠時抬高床頭15-20厘米。控制體重在合理范圍，減少彎腰、下蹲等增加腹壓的動作。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嘔血或劇烈胸痛，需立即就醫(yī)排除嵌頓疝等急癥。定期胃鏡復查有助于監(jiān)測病情變化，必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。